一年前没有查到肠癌，一年后变成晚期，看了他的病史，我指出问题
医生，为什么一年前做体检的时候没有查到肠癌，一年后再检查的时候已经变成晚期呢？55岁的孙先生特别不能理解。
怎么会出现这样的情况，我也非常困惑，带着疑问，我仔细查看了孙先生的体检报告，厚厚的一本体检报告，足见孙先生平时对于体检的重视。
可是翻遍了整个体检报告，我都没有看到孙先生的肠镜报告。
于是问他，你这个肠镜是一周前才做的，显示为直肠癌，可是我翻了你一年前的体检报告，并没有发现有肠镜报告啊。
如果孙先生在一年前做了肠镜检查没有发现异常，一年后做肠镜却发现直肠癌，这的确存在漏诊的可能。
但问题是，孙先生在一年前并没有做肠镜。
他指着体检报告中的腹部CT检查对我说，上次体检我虽然没做过肠镜，但是做了腹部CT啊，这个检查不是很准确的吗？
CT是CT，肠镜是肠镜，两者还是有很大差别的。
对于肝癌、胰腺癌、肾癌等实体器官的肿瘤，CT具有较好的敏感性，可是肠道属于空腔脏器，里面有气体和粪便，单纯依靠CT检查，是很容易漏掉病变的。
医生，照你这么说，CT是没用了？
不是说CT没用，是当肠癌处于早期的时候，CT未必能够发现，有时候即便肿块已经长很大了，但由于粪便和气体的干扰，医生也未必能够准确判断，等到晚期，肠癌到处转移了，这个时候虽然能看到了，但为时也晚了。
原来如此。
事实上，很多人都有像孙先生这样的经历，以为自己做了体检，就能发现身体任何一个部位的问题，这是不对的，不同的检查方式针对的重点不同，就拿发现肠癌来说，虽然你抽血可以查肿瘤标志物，你可以做腹部彩超，可以做腹部CT，但这些，都不能很好地明确到底有没有肠癌，特别是早期肠癌。
到目前为止，明确是否有肠癌的最佳方式，依然是肠镜检查。
遗憾的是，很多人对肠镜存在误解，觉得肠镜检查太痛苦，风险又大，所以他们犹豫再三，始终不愿意接受这项检查。
作为医生，我想告诉大家的是，肠镜检查虽然会带来一定的不适，但其实完全可以耐受，如果你连轻度的不适都无法承受，还可以选择无痛肠镜，至于肠镜检查带来的风险就更低了，很多人认为肠镜检查会导致肠穿孔，但这样的风险就相当于彩票中奖的概率。
发表于《内科学年鉴》的一项大型研究观察了大约25000位患者，他们所在的医疗体系普遍使用结肠镜检查，是50岁及以上的患者的主要筛查方法，因为这个年龄群体的结肠直肠癌患病率处于平均水平。在这群研究对象中，2002年~2008年期间近20000名患者没有患癌症。大约5000名患者被诊断出结肠直肠癌，在2010年死于癌症。研究分析发现，那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。
遗憾的是，肠镜检查虽然是发现肠癌的最佳检查，但它所受到的重视却远远不够，在美国，肠镜检查的普及率在2015年已达63%，有望在2030年达到80%的水平，而在我国，肠镜检查的普及率却不足15%。
肠镜检查很重要，不仅是因为它能及时发现大肠癌，从而提高手术根治的几率，还有一方面是大多数大肠癌都是由大肠腺瘤性息肉发展形成的，而大多数大肠腺瘤性息肉没有任何症状，只要肠镜检查才能及时发现。
最最重要的是，如果肠镜体检发现大肠腺瘤性息肉，还可以通过内镜下手术直接切除，用最微创的方式将肠癌扼杀在摇篮之中，病人的获益远远大于风险。
所以，肠镜检查能够救命，千万不要错过！