创新口服靶向药物国内外同步上市，开启特应性皮炎的慢病管理时代
“近年来，我国皮肤科的研究发展迅速，尤其在特应性皮炎治疗方面，越来越多参与到全球多中心临床研究中，使得不少创新药物，如JAK1抑制剂乌帕替尼等能够与国际同步上市，给患者带来更多的新选择。”12月7日，由中国医师协会、中国医师协会皮肤科医师分会主办的2023年“第十八届中国医师协会皮肤科医师年会暨全国美容皮肤科学大会”在上海市举办。上海市皮肤病医院副院长、同济大学医学院银屑病研究所所长史玉玲教授介绍了特应性皮炎最新的研究进展。她也呼吁，加强国际科研合作，共享信息、经验，鼓励年轻医生打开视野，拓展思路，开展创新的高水平研究。
特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要症状是皮肤干燥，慢性湿疹样皮损和明显瘙痒等。在我国，特应性皮炎的患者人数已超过7000万。因瘙痒导致的睡眠质量下降、社交受限等，也为患者带来了沉重的身心负担。
上海市皮肤病医院副院长、同济大学医学院银屑病研究所所长史玉玲教授
“近几年，基于对免疫学机制的不断探索，特应性皮炎的临床研究进展非常快。随着JAK1抑制剂这类口服靶向小分子药物的上市，临床治疗有了更多选择，比如在2022年2月获批的JAK1抑制剂乌帕替尼。”史玉玲介绍，过去，特应性皮炎的治疗药物以激素、传统免疫抑制剂为主，而新上市的小分子药物，安全性好于传统免疫抑制剂，可以长期使用。尽管停药后不能控制复发，但在保证规范化随访的前提下，可以长期维持患者的皮肤状态，使特应性皮炎可以像高血压、糖尿病等慢病一样进行长期管理。时下，针对患者的不同情况而采取的个性化管理策略，也将成为特应性皮炎疾病管理的新趋势。
据悉，在上海市皮肤病医院特应性皮炎诊疗中心，临床医生团队会为患者制定“诊前、诊中、诊后”的整套方案，搭建慢病管理系统，开展线上随访，并通过微信公众号推送相关健康知识。此外，科研团队也在不断加快基础研究，进一步探索特应性皮炎的发病机制，以期为新药研发提供思路。同时，该中心还不断强化临床研究，牵头多个中心共同开展基于真实世界的前瞻性队列研究，以评估传统药物和创新药物的临床效果，收集中国人群的循证依据，指导完成相关指南和共识，规范、优化临床诊疗策略。此外，研究团队与澳大利亚团队合作，尝试将纳米药物递送系统引入外用剂型，通过纳米微针提高药物的渗透性，以获得更好的疗效。
“近两年来，我国治疗特应性皮炎的创新药物与欧美国家近乎同步上市，这预示着我国特应性皮炎的治疗水平已与国际接轨，同时也启示我们需要更积极地开展国际合作。”作为国际银屑病协会理事，史玉玲表示，“在国际合作中，我国的基层研究平台和条件并不比国外差，甚至在某些方面更优，但英语水平和打开国际视野是科研工作者仍需要提高的地方。中国的年轻学者应更加主动地开拓国际视野和参与高水平的研究平台工作。”在史玉玲看来，培养年轻医生，不仅要根据他们各自的特点和优势来搭建舞台和设定计划，也要为他们提供更多参加国际会议的机会，鼓励医生与国际专家交流。
今年5月，五年一次的国际皮肤病研究学术会议在日本东京召开。史玉玲带领团队成员参会，希望年轻医生了解最顶尖学者的研究方向。史玉玲很早就开始重视国际合作，鼓励年轻医生出国参加学术会，并为他们提供科研经费，并与美国、澳大利亚等国际先进团队联合培养博士，为他们搭建与国外教授沟通的桥梁。“这些长期合作对于团队的发展非常重要。”史玉玲说。
文：王潇雨
编辑：连漪
审核：孙梦
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