多项研究表明,带状疱疹能够诱导阿尔茨海默症,其免疫学机制是什么?为什么?
(1)阿尔茨海默症的人,免疫系统的衰退:AD中,Aβ和tau聚集物的不断沉积会诱导脑实质免疫系统激活、招募外周免疫细胞,引起先天性和适应性免疫环境改变。随着年龄的增长,免疫系统功能下降,这会引起原本潜伏在神经细胞内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)重新激活,从而引发带状疱疹。阿尔茨海默症患者由于免疫系统受损,可能使得VZV病毒更容易被激活。
(2)神经系统的炎症和HSV-1病毒再激活:VZV的激活引起了大脑炎症反应,从而激活潜伏的1型单纯疱疹病毒(HSV-1),而HSV-1会导致Aβ和tau积累,引起斑块沉积增加和神经信号传导减少,促进阿尔茨海默病。
(3)VZV病毒再激活:在阿尔茨海默症患者的大脑中,HSV-1长期处于潜伏状态。当神经元感染VZV时,HSV-1会被重新激活,HSV-1的激活会加重大脑炎症反应和斑块形成,改变免疫系统的平更,从而增加VZV病毒被激活的风险。
(4)共病因素:阿尔茨海默病患者可能还伴有心脏病、糖尿病等。糖尿病患者的代谢紊乱、微血管病变、免疫功能下降等,因此患带状疱疹的风险比一般人群高2-3倍。
(5)药物和治疗的相互作用:阿尔茨海默病患者可能正在接受多种药物治疗,这些药物可能在一定程度上影响了免疫系统,使潜伏的VZV病毒有机会再次激活引发带状疱疹。
综上所述,阿尔茨海默症患者更容易得带状疱疹可能是由于免疫系统衰退、病毒再激活、神经系统的炎症等因素共同作用的结果。因此,对于阿尔茨海默症患者来说,预防带状疱疹的发生,如接种带状疱疹疫苗、使用抗病毒药物等,可能都是重要的健康考虑。