原创 35岁男子嗓子疼未在意,2天后心肌梗死,医生:悲剧本可避免的
创始人
2024-11-08 15:01:51
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6月24日,周一。

今年35岁的孙先生,在上班的路上突然觉得正中胸骨后一阵疼痛,也就是在咽喉的正下方,隐隐的痛。

当时在路上,孙先生也就没在意。到了公司以后,简单的休息一下,感觉没那么疼了,就继续上班。

6月25日,也就是周二,孙先生在上班的路上又发生了和昨天一样的情况,只不过这一次胸痛的更加厉害,而且嗓子部位有被勒住了一样,一阵火辣辣的刺痛感。

孙先生心想:该不是上火了吧?嗓子疼,也正常。

可是过了一会儿,症状进一步加重,嗓子疼、胸痛,逐渐扩散到了左侧胳膊,开车连方向盘都握不住了。

孙先生赶紧把车停靠在路边,然后趴在方向盘上歇息一会。

然而,歇了一会儿之后,情况稍微好转了一点。

孙先生活动了下胳膊,然后继续开车去上班了。

胸痛隐隐的继续存在,孙先生坚持了一上午,到了中午,孙先生关了空调,他认为可能是空调吹风导致的嗓子疼,然后在值班室休息了一个中午。

下午上班后,孙先生的胸痛依然存在,而且胸骨后压榨一样的疼痛,让孙先生的呼吸越来越不顺畅。而且,由于憋气,孙先生开始出现明显的大口喘气,豆大的汗珠从额头上滴下来。

同事见状,赶紧督促孙先生去医院,可是孙先生依然没有放在心上。

晚上回到家,孙先生不能躺下,只能一直坐着,因为一旦躺下就感觉胸口如千斤石头一般压在胸口上不能呼吸。

然而,孙先生依然没有去医院。

其实此时孙先生的心肌已经发生了明显的坏死,只不过他不知道。

到了6月28日,孙先生带着自己的父亲去医院看病,自己顺带挂了一个骨科的号。因为他当时以为自己嗓子疼是上火,胸骨后疼痛可能是骨头的问题。

结果骨科医生一听孙先生的情况之后立马让孙先生到了胸痛中心,搞得孙先生一头雾水。

也得亏了骨科医生有经验,一听孙先生说了病史之后立马感觉孙先生应该是心肌梗死。

不出所料,胸痛中心的医生接诊后,立马安排了心电图检查,果不其然是大面积的心肌梗死!

随着心脏超声检查的完成,医生发现孙先生的心脏已经发生了

阶段性室壁运动异常

阶段性室壁运动异常,意思就是心肌运动缺乏协调性和整体性,而原本的心肌跳动是一个整体,发生阶段性室壁运动异常,则说明部分心肌已经发生坏死!

随后,心肌活性标记物也超过了正常值的300倍!

种种证据都提示,孙先生的心脏已经发生了非常严重的病变。

没有丝毫犹豫,孙先生立即被送到了导管室,经过造影发现,孙先生的心脏冠脉前降支发生了严重的梗死,情况相当危险。

没办法,立即进行介入手术。术中,植入了支架,同时植入了球囊帮助心脏搏动,术后孙先生被送进了重症监护室,但是究竟能恢复到何种程度,还是未知数。

看着病床上年轻的孙先生,心血管内科的主任都忍不住叹息,当听到了孙先生的病史过程后,更是表示:这样的悲剧原本是可以避免的啊。

起初,孙先生出现胸口不适的时候,说明当时心脏冠脉发生了轻微的梗塞,心肌发生了轻微的缺血,但是由于此时还有分支血管代偿,因此经过休息后症状得以缓解。

但是到了下一步,心脏冠脉进一步梗塞,心肌发生了坏死,症状进一步加重,而孙先生依然不为所动,没有到医院治疗。

随着病情发展,孙先生的心肌冠脉完全闭塞,心肌坏死,心功能下降,孙先生出现了呼吸困难,因为陪父亲去医院这才偶然看了骨科,幸亏骨科医生经验丰富,让其及时去了胸痛中心,及时发现了险情。

其实,如果早在孙先生发生胸口不适的时候去医院,那么就不会发生进一步梗塞,心肌坏死的面积就不会那么大。情况要远比现在好得多。

那么,如何快速判断是心肌梗塞前兆呢?

由于心肌梗塞是由于心脏冠脉发生梗塞,心肌发生不可逆转的坏死,因此这个前兆与普通的胸痛还是有明显的不同的。分清心肌梗塞的前兆,主要从以下几个方面判断:

①没有明显发病时间:心肌梗死大多数发病在情绪激动、早晨、睡眠中、晚饭后,但是时间多不固定,可随时随地发生;

②胸痛持续不缓解:心肌梗死超过一定时间,心肌坏死不能逆转,因此胸痛持续存在不能缓解,不管是改善体位或休息,都不能改善,且胸痛持续30分钟以上,这就要考虑是心肌梗塞。

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