【答个疑】确诊肺气肿，抗生素要长期吃吗？
答个疑
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本期问题
亲爱的中六君，我因为气促、咳嗽，去医院检查后确诊了肺气肿。医生开的药里有左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊，吃完好了很多。请问还需要再买些来吃吗？平时要注意什么？
慢性支气管炎、肺气肿通常是慢性阻塞性肺疾病的不同发展阶段，也就是我们通常所说的COPD，或者慢阻肺。
慢阻肺是一种气流受限不完全可逆的、进行性发展的慢性呼吸系统疾病，通常与显著暴露于烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒有关。在COPD的稳定期常常也有可耐受范围内的咳嗽、气促等症状；而在COPD的急性加重期，则咳嗽、咳痰、气促等症状会更加明显，感染通常是其急性加重的诱发因素。
因此，在COPD稳定期表现出来的一贯性的咳嗽、气促，只需要维持治疗即可。即便在急性加重期气促、咳嗽明显，也需要分析原因和诱发因素，只有确定合并有细菌感染，才需要针对性的抗生素治疗。
针对上述问题，不建议自行买药，应该去医院复诊，遵医嘱规范用药。
这是因为，左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊都属于抗生素。只有在肺气肿急性发作期或者合并细菌感染时，合理使用抗生素可以抑制或杀灭细菌。
但如果长期服用抗生素，会导致菌群失调，增加耐药风险。
得了肺气肿的朋友，日常应注意：
① 戒烟（包括二手烟）、防尘，在室外还要避免吸入过多尾气等有害物质。
② 每日开窗通风，改善空气质量，同时防寒保暖，避免着凉，减少感冒几率。
③ 在流感季节接种流感疫苗或肺炎疫苗。
④ 练习缩唇呼吸（嘴唇呈吹口哨状，缓慢呼气）。
⑤ 日常饮食要注意。忌辣椒、葱、姜、蒜、酒等刺激性食物，忌海鲜类及油腻性食物，多食青菜、水果等食物。
⑥ 保持适当运动，可以尝试散步、快走、太极等运动，关键是选择合适的运动类型，量力而行。
⑦ 定期复查（病情稳定者3~6个月复查一次）。
本文指导专家
呼吸与危重症医学科 陈雷 副主任
呼吸与危重症医学科副主任（主持工作），重症医学科副主任（兼），副主任医师，医学硕士。
学术任职：广东省临床医学学会重症分会常委、广东省健康管理学会重症医学分会重症急性胰腺炎诊治学组副组长、广东省生物医学工程学会重症医学工程分会常委、广州市医师协会危重症医学医师分会委员。
研究方向：从事呼吸与危重症医学、全科医学等临床相关研究20年。主持和参与省厅级项目4项，临床研究项目9项，发表学术论文30篇。获得广东省抗击“非典”二等功等荣誉称号。擅长慢性阻塞性肺疾病、高血压病、糖尿病、高脂血症等社区常见病和多发病的诊治，以及急、危重症病人的抢救，特别是呼吸系统和消化系统危重症病人的诊治。
出诊时间：周一下午 全科医学门诊
责任编辑：张婷婷
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内容来源：中山六院