守护大脑健康：在线一对一咨询

我是昆明南大脑科医院神经外科医生熊铁农，从事神经外科工作近30年，2000年起先后在成都中医药大学附属医院、武警湖南总队医院率先开展立体定向技术。

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左旋多巴制剂（美多芭）作为治疗帕金森病及帕金森综合征的主要药物，其在缓解震颤、强直和运动迟缓等症状方面效果显著。然而，任何药物长期服用都有其副作用，本文将重点探讨美多芭的副作用以及如何缓解这些副作用。

美多芭的副作用

一、胃肠道反应

许多患者在服药后会经历恶心、呕吐、胃痛、腹泻等症状。多数患者在用药初期会出现，这是因为左旋多巴在外周转化为多巴胺后，刺激胃肠道的多巴胺受体，导致胃肠道蠕动减慢、消化液分泌异常等。

缓解方法

建议在饭后半小时左右服药，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如果胃肠道反应较为严重，可在医生指导下使用一些止吐药物，如多潘立酮等。但需注意药物之间的相互作用，避免影响美多芭的疗效。

二、心血管系统反应

患者从卧位或蹲位突然站起时，会出现头晕、眩晕、甚至晕厥等症状。这是由于美多芭可使外周血管扩张，导致血压下降。

缓解方法

患者在起身时尽量缓慢，给身体足够的时间适应体位变换，以减少体位性低血压的发生，也可以多饮水，有助于维持血容量，可在一定程度上缓解体位性低血压。

三、中枢神经系统副作用

随着用药时间的延长，美多芭可能会引发一系列运动并发症，其中包括“剂末现象”、“开关现象”以及“异动症”。

缓解方法

调整美多芭的剂量、用药频率，或添加其他抗帕金森病药物，使药物在体内的浓度更加平稳，减少并发症的发生。也可采取脑立体定向手术：通过阻断代谢异常的神经递质的传导通路来消除震颤，改善患者运动功能，提高生活自理能力和生活质量。

四、其他副作用

包括睡眠障碍、排尿困难、个别患者可能会出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应。

缓解方法

对于睡眠障碍患者，可采取调整睡眠时间、改善睡眠环境或服一些助眠药物等改善，对于排尿困难患者可尝试通过热敷下腹部、听流水声等方法刺激排尿。如果出现皮肤问题，需要咨询医生，根据过敏的严重程度给予相应的抗过敏治疗。