“鼾声如雷”——你的身体在呼救
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“鼾声如雷”——你的身体在呼救
弘爱讲糖
周日科普
在日常生活中，打呼噜的现象屡见不鲜，更是成为了“睡得香”的代名词。然而，这是一个知识误区。事实上，打呼噜不仅影响他人休息，同时也影响自身睡眠质量，更是身体可能出现了某些疾病的潜在表现。
有位年龄不足30岁的年轻小伙长期睡觉时打呼噜，而在一个平常的夜晚，小伙还是同平常入睡，而最终在睡眠中不幸离世，而导致这一切的元凶就是打呼噜。因此，打呼噜不仅会影响身体健康，甚至可能是个巨大的健康隐患，应当引起我们重视。
医学上，“打呼噜”常又被称作“打鼾”，“打鼾”是“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的主要临床表现。
何为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征？
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（简称OSAS）是常见的慢性呼吸系统疾病，以夜间睡眠时反复出现上气道塌陷而使气道部分或者完全阻塞出现通气不足或者呼吸暂停，并且伴有间歇性低氧血症或高碳酸血症。通俗来讲，就是在睡觉的时候反复发生气道阻塞，而导致睡觉时不能呼吸。
据相关调查结果显示，在一般人群中，我国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率为2-4%，并且以男性居多，而在65岁人群以上患病率可达到20-40%。
因此，OSAS患病形势严峻，亟需重视。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会有哪些症状？
哪些人容易得阻塞性睡眠呼吸暂停综合征？
研究表明，肥胖、年龄增长、男性、饮酒、吸烟、上气道解剖结构异常以及一些疾病，例如甲状腺功能减退症、肢端肥大症、神经肌肉疾病均作为其危险因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危害有哪些？
（1）高血压：据相关研究显示，超过40%的OSAS患者合并高血压。
（2）脑卒中：也称为中风，是严重的脑血管疾病，研究显示，中重度OSAS的患者脑卒中发生率为普通人的三倍。
（3）心血管疾病：一半的OSAS患者行冠状动脉造影可发现冠状动脉病变，并且接近三成的患者合并冠心病；另外，OSAS可增加发生严重心律失常以及心力衰竭的风险。
（4）糖尿病：OSAS患者中2型糖尿病的患病率约为15%-30%，而在2型糖尿病患者中，约1/3有中度以上的OSAS。当糖尿病患者同时患有OSAS，OSAS可通过过度活跃交感神经、氧化应激等，加重胰岛素抵抗，使患者的血糖更难控制。
（5）性功能障碍：OSAS常常引起男性性功能障碍，以勃起功能障碍为主要表现，约有30%-50%的OSAS患者伴有不同程度的性功能障碍。另外研究表明，OSAS的严重程度越重，勃起功能越差。
（6）交通事故发生风险增加：OSAS可导致白天嗜睡等症状，增加交通事故发生风险，据研究，患有OSAS的患者开车发生交通事故是正常人的6.5倍。
如何知道自己是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征？
常用的检测仪器有便携式睡眠监测以及多导睡眠监测仪。
根据《成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南2018版》建议，有：
1）白天嗜睡、醒后精力未恢复、疲劳或失眠；
2）夜间憋气、喘息或窒息而醒；
3）习惯性打鼾、呼吸中断；
4）高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭、心房颤动、糖尿病、情绪障碍、认知障碍。
这些其中一项或以上，加上睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数大于等于5次/小时，阻塞型事件为主，即可诊断OSAS。如果没有上述症状，若睡眠监测显示呼吸暂停低通气指数大于等于15次/小时，阻塞型为主，也可诊断OSAS。
但是上述机器一般只有医院或者专业机构才有，因此，可以使用相关指南推荐的自测表（Epworth嗜睡量表），这个表主要是筛查是否有白天嗜睡的症状，如果大于等于9分，则可认为有白天嗜睡，而这类人群则需至医院进一步就诊并进行睡眠呼吸监测检查。
综上所述，OSAS对人体可以产生广泛、长期、严重的危害，然而在日常生活中，大众缺乏对于OSAS的认识和必要的重视。提高对呼吸睡眠暂停综合症的认识和预防意识，可以预防和减少OSAS带来的危害，有助于提高睡眠质量，拥有健康快乐的生活。
注：图片源于网络，侵删。
编辑：弘爱内分泌叶佳文
审阅：弘爱内分泌田建卿
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小编简介
叶佳文
内分泌科医师
医学硕士
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