简报 | 中国老年学和老年医学学会老年医学科建设分会2023年学术年会
和年苑，北京协和医院老年医学科公众号，传递老年医学的价值和声音
在这里，了解当代老年医学
2023年12月16日上午，中国老年学和老年医学学会老年医学科建设分会2023年度学术年会，以线上的形式召开。共260人参加了本次线上会议。
会议开始，中国老年学和老年医学学会老年医学科建设分会主任委员、北京协和医院老年医学中心（筹）主任孙晓红教授简单介绍了分会今年所开展的工作，以及本次年会的主要内容。
中国老年学和老年医学学会老年医学科建设分会主任委员 孙晓红发言
中国老年学和老年医学学会刘维林会长，在会议开始时致辞。肯定了分会前期的工作，希望能够从所开展的工作中总结经验，形成规范模式，将老年医学科建设和人才培养进一步推广扩大。
中国老年学和老年医学学会会长 刘维林致辞
会议学术部分，北京医院国家老年疾病临床医学研究中心执行主任奚桓教授，就《老年医学学科建设与人才培养》进行了讲解。奚桓教授介绍了人口老龄化的严峻形势；介绍了美国、加拿大和欧洲老年医学专科培训体系，以及我国老年医学专科培训开展的情况和未来规划，目标是培养具有国际视野的、医学科研创新能力的、高水平老年医学人才。
北京医院国家老年疾病临床医学研究中心执行主任 奚桓教授讲座
浙江医院副院长陈新宇教授，介绍了“老年医学工作模式：西湖模式”。即开展三甲医院-社区-家庭之间无缝转诊体系的工作模式，重点开展医养护康一体化建设与实施，将医院-医疗照护病房（服务包括急性后期康复、呼吸照护中心、安宁疗护、出院准备）-社区-居家相衔接，实现老年医疗服务健康体系的闭环管理；其特色是医联体信息平台的互通，尤其是安宁疗护的开展，成为西湖模式的迭代升级。西湖模式将进一步完善科研工作，向医疗照护体系发展，完善三级转介网络。
浙江医院副院长 陈新宇教授讲座
北京协和医院老年医学系主任刘晓红教授的讲座题目为“将安宁缓和医疗融入老年医学实践”。刘教授指出在老年医学中融合安宁疗护难点在于医学教育少、敏感话题不易开展、医务人员没有时间。刘教授首先介绍了好的死亡质量，包括症状控制满意，良好的家庭关系，环境幸福感，良好的医患关系；同时指出应将安宁疗护前移，即开展缓和医疗。老年医学实践中常见的安宁缓和医疗问题，包括处理筛查-评估-干预痛苦症状、预期生存期评估-指导治疗-处方精简、沟通-家庭会议-共同决策、尽早讨论死亡-预立医疗照护计划、以及哀伤辅导等。刘教授从共同决策、专业团队赋能、改善长照机构的生活等方面，给出了开展老年安宁缓和医疗的建议。
北京协和医院老年医学系主任 刘晓红教授讲座
华西医院国家老年疾病临床医学研究中心主任董碧蓉教授讲解了“老年综合评估及管理在老年急重症医疗模式中的应用”。董教授指出老年住院患者需要评估住院前功能，采取措施使患者恢复生病前的状态，并预防住院期间的不良结局。过程中需要多学科团队（GIT）合作，减少不必要的药物、尽快去除尿管、不限制饮食、进行早期活动康复。CGA适合在各个医护照料的服务场所中应用。在老年人急性医疗中，老年人的特点是多重用药、认知障碍（谵妄）、ADL下降、心理问题多；需要开展快速CGA，进行有针对性的老年综合评估，目标是发现主诉以外的临床或非临床问题，关注老年人的功能和社会支持情况。在院内工作模式中，老年人急性照护病房（ACE）、医院老年人生活计划（HELP）、谵妄病房、重症监护病房的老年医学干预措施（唤醒/呼吸协调/谵妄监测与管理/早期运动）、老年骨科服务都是针对老年人急性医疗的有效工作模式。
华西医院国家老年疾病临床医学研究中心主任 董碧蓉教授讲座
北京协和医院老年医学中心（筹）主任孙晓红教授，进行了“老年胃食管反流病中国专家共识”的解读。指出GERD的患病率随年龄增加而增加，老年人GERD的症状轻，但组织损伤重，且老年人的多重用药可诱发或加重GERD。在诊断上，老年人需警惕GERD的食管外表现，如吞咽困难、咳嗽、吸入性肺炎、甚至是OSAS等症状。在治疗原则上与年轻人一致，但需考虑老年人的特点。其中，生活方式干预及饮食调整是基础治疗；虽然直立体位可减少 GERD的发生，但老年人长期抬高床头会加重脊柱的负担。很多老年人的GERD是慢性反复发作，长期维持治疗需要考虑药物副作用的影响，按需给药；老年人进行微创手术治疗应警惕术后吞咽困难，建议在术前进行详细评估，由团队制定合理的方案。
北京协和医院老年医学中心（筹）主任 孙晓红教授讲座
会议结束，孙晓红主任委员对会议内容进行了简单的总结，并就2024年的工作计划，提出了大体的方向，希望各委员能在全国各地开展工作，共同推进老年医学的发展和学科建设。
本期编辑：路菲
本期审校：朱鸣雷
-- 北京协和医院老年医学科及其团队--
老年综合征｜慢性病管理｜长期照料模式构建｜多学科团队｜院内急性医疗
协和-霍普金斯老年医学论坛｜协和老年综合评估进阶培训｜中国医学论坛报协和老年医学专栏｜老年医学速查手册｜老年医学临床实践｜老年友善医院｜远程医疗