1、排尿与禁尿技术
这两个简单的动作可以协助子宫颈的松动。若属子宫颈后移,在将子宫颈往前上方推动的同时请病患做禁尿动作,如此可以协助矫正子宫颈姿势。若属子宫颈前移,操作的同时请病患做企图排尿的动作。这种病患自主性动作也会刺激重要的局部纤维。
2、下垂与脱垂
对第三级脱垂,我们的手法没有一个帮得上忙。但是对于下垂(或甚至是第一、二级脱垂),我们的手法不仅有所帮助,还能减轻因之而起的疼痛或不。影像检查证实,我们曾成功地将几个下垂病例的结构相对关系恢复正常然而我们还是要重伸,将器官或结构「归位」并不是我们的治疗目的。下垂的子宫或子宫颈,只要有足够的活动度,仍然是具有功能性的器官。
治疗下垂情形时,让病患俯卧,骨盆下方加个垫子用以保护髂骨前上棘(ASIS)。阴道内两根手指置于前/后凹陷、两边外侧凹陷或是环绕子宫颈。将阴道内手指往上推,同时腹部手指,先从左侧再从右侧切入子宫体外侧,再将子宫往上推。治疗下垂的子宫
我们的终极目标不是松动或调整子宫颈的后移或其它受限,而是要松弛子宫骶椎韧带、阔韧带与其它支撑结构的回缩与受限。
三、肛门(直肠)技术
1、子宫颈后移
子宫骶椎韧带的回缩与纤维化也可以藉由直肠技术加以排除。切记:子宫颈与骶尾骨关节位在同一高度。请病患俯卧,直肠内手指压在直肠前壁的前方(稍偏上方)。如果发生子宫后倾,手指会感受到圆形硬块。将这个硬块往前推动数次(带有节奏性地推动)。跟之前介绍的方法比起来,这个手法效果较差, 但是对于松弛直肠子宫凹陷的后侧效果却是较好的。
2、阴道直肠技术
膀胱脱垂(膀胱挤入阴道)会造成的少见的阴道直肠膈沾黏,这种沾黏可以用此法加以排除。直肠子宫凹陷位于肛门上方六公分,严重的直肠子宫凹陷纤维化这个方法也能加以排除。让肛门内与阴道内的手指彼此滑动, 就像磨擦两张纸一样。操作时留意组织的张力变化,重复操作直到松弛感出现 为止。
四、尾骨
之前已经介绍许多尾骨技术。对女性来说,尾骨受限很常见,原因不外乎生产、直接撞击或其它因素。治疗子宫或膀胱时,一定要加上尾骨治疗。
1、后侧受限
后侧受限几乎可以说是女性专属。生产时婴儿头部会将尾骨往后推,甚至让它脱臼。前骶尾骨韧带会被牵拉,而后骶尾骨韧带会逐渐缩短、纤维化,最后将尾骨卡在后伸姿势。
有时候在坐姿下治疗时,一点点来自手指的力量就能松开尾骨,将其「归位」。我们一直强调活动度比位置更重要,因此这将是唯一在本书看到「归位」 的地方。但是就后侧受限来说,「归位」这个用法并不恰当,因为关节面可以被位移的距离超过0.5公分。调整尾骨受限可以带来戏剧化的效果。
我们比较喜欢用坐姿法来治疗,因为在这个姿势下尾骨周边的肌肉与韧带可以提供矫正作用的张力。将手掌贴在骶椎,手指置于尾骨,将尾骨推往前上方。治疗尾骨后侧受限
如果能同时用手稍微压迫头顶,会更简单、效果也更好。
仰卧下治疗也可以。让病患仰卧,两侧下肢稍微分开。豌豆骨或者小鱼际贴在尾骨上,将尾骨稍微紧压让尾骨区的肌肉与韧带松弛,再将尾骨往前上方复位。
与前方受限不同在于,后方受限不会直接影响会阴组织,然而后方受限会引发反射效应,导致会阴的痉挛与硬化。发生痉挛的会阴会将泌尿生殖器官带向慢性禁尿姿势,导致骨盆区循坏阻滞,还会刺激许多敏感的纤维。这类受限的疼痛感属于深部疼痛。
2、前方受限
男性与女性都很常见,通常是跌坐与直接撞击的结果。用来矫正前方受限的直肠手法已在之前详细介绍。俯卧是较好的冶疗姿势,直肠内手指要放在正确位置是最重要的。治疗尾骨前方受限
前方受限会让会阴组织失去正常张力,让泌尿生殖系统处于慢性用力排尿的姿势。如此会逐渐导致内脏广泛性下垂。这类问题所引发的疼痛主要位于后方。
3、张力提升技术
会阴:提升会阴张力的技术可以维持并延长手法的疗效。务必教会病患这些好用的技术。以下是经由荧光摄影证实为最有效的方法。
•病患仰卧,下肢弯屈。双膝之间夹着垫子或枕头。将枕头夹紧,假设在急着排尿的情形下的禁尿动作。重复约30次。
•病患仰卧,下肢伸直。将耻骨往前推,足部外侧顶着地面,用力做禁尿动作。也是重复约30次。
括约肌与提肛肌:这个技术包括一连串的终止与开始排尿的动作。这个方法首先可以让病患对括约肌与会阴组织有所“觉知”,此外它也是一种张力提升运动。通常这些病患已不再有来自中枢或局部的刺激, 因此建议病患在性交时将阴茎夹紧,或请病患将物体置入阴道内练习这些动作。这个技术可以帮助病患感受提肛肌收缩的感觉,并在数次练习之后, 强化这些组织的张力。声明:本文文字转载、图片收集自网络,如有侵权,请及时告知我们,我们将在最短的时间内删除。
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