【肿瘤科普】“ 嫌贫爱富 ” 的子宫内膜癌
子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，在发达国家居女性生殖道恶性肿瘤榜首，在我国部分发达地区也有类似的趋势。近年来随着人口平均寿命的延长、生活习惯的改变、女性生育年龄的推迟等，子宫内膜癌的发病率在世界范围内呈不断上升和年轻化趋势。
子宫内膜癌分两种类型
Ⅰ型：雌激素依赖型，多发生在绝经前或围绝经期妇女，分期早、进展慢。主要为子宫内膜腺癌。
Ⅱ型：非雌激素依赖型，多发生于绝经后，分化差、侵袭性强。包括浆乳癌、透明细胞癌、腺鳞癌等。
子宫内膜癌的典型症状有哪些呢？
1、出血：90%的子宫内膜癌患者可表现为不规则阴道出血。围绝经期患者可表现为各种出血性月经紊乱，月经淋漓不尽甚至大出血；绝经后患者可表现为少量的阴道出血，量一般较少。
2、阴道排液：早期表现为少量浆液性或血性分泌物；晚期可发生局部感染、坏死，排出恶臭的脓血样液体。
3、下腹部疼痛：若肿瘤累及宫颈内口，引起宫腔积脓，可出现下腹部胀痛及痉挛样疼痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，出现严重的下腹痛伴发热。
4、腹部包块：早期无明显体征变化；晚期子宫增大。
5、其他：晚期有贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。
子宫内膜癌的危险因素
- 肥胖、高血压、糖尿病：这三个因素常与子宫内膜癌发病相关，又被称为子宫内膜癌三联症。体重超过标准体重的15%，发病率会增加三倍。虽然年轻人患病概率小，但过于肥胖，患子宫内膜癌的概率则会增加。
2、初潮早与绝经晚：绝经晚的女性在来月经的最后几年多无排卵性月经，故而缺乏孕激素的拮抗，雌激素的刺激时间被延长。
3、不孕不育：妊娠在一定程度上可以降低子宫内膜癌的发病率。
4、卵巢肿瘤：比如卵巢颗粒细胞瘤、卵巢膜细胞瘤等，会产生较高水平的雌激素，从而增加子宫内膜癌的发病率。
5、遗传因素：有子宫内膜癌家族史。
6、不良的生活方式：饮酒、吸烟等不良生活方式。
如何预防子宫内膜癌的发生？
1、高危人群可每年筛查一次。
2、健康的生活方式。减少高脂肪、高热量食物摄入，忌烟酒。
3、提高对阴道异常出血的重视程度，尤其是围绝经期以及绝经后女性要注意。
4、在医师指导下正确使用雌激素制剂，切勿自行滥用含有雌激素成分的药物及保健品。
5、加强体育锻炼，提高自身免疫力。运动可以改善体内激素及其受体的功能状态，子宫内膜癌发病率也会随之降低。
早期发现子宫内膜癌且得到规范化的治疗，对改善预后至关重要。因此，女性若出现绝经后阴道出血、月经紊乱、经期延长、阴道排液、下腹疼痛等不适，需及时就医。对于已确诊为子宫内膜癌的患者，也不必谈“癌”色变，经过积极治疗和密切随访，保持良好的心态，增强自身免疫力，都可以改善预后。