“感谢这位药师，我的胃保住了！”6月4日，患者张某特意赶到郑州大学第一附属医院药学部，为临床药师杨杰送来感谢锦旗。

医生经常会收到患者锦旗或感谢信，而药师收到患者锦旗却不多见。这是怎么一回事呢？

2024年3月初，患者张某在当地几家医院就诊时，均被诊断为“胃巨大溃疡”，建议胃切除。考虑到手术将对未来生活质量产生重大影响，患者随后来到郑州大学第一附属医院消化内科就诊，很快被确诊为“胃巨大溃疡合并毛霉菌感染”。经会诊和疑难病例讨论，一致认为毛霉菌病一线治疗药物两性霉素B副作用大且价格昂贵，而外科手术治疗对患者伤害较大。

在仔细评估患者病情后，考虑到患者特殊感染部位，药学部临床药师杨杰慎重给出了口服泊沙康唑混悬液，重点针对局部并兼顾全身的个体化药物治疗会诊方案。经反复讨论后，方案获得医院感染科、病理科等会诊专家的支持，最终被消化内科采纳。

在用药期间，杨杰又多次对患者进行饮食教育和用药指导，通过高脂餐等延缓胃排空，从PK/PD角度选择恰当给药时间，在尽可能较低剂量用药的同时维持局部较高浓度，从而减少全身药物不良反应并提高疗效。

出于谨慎，患者家属还专程到北京几所大医院进行咨询。会诊后，著名感染病专家刘正印认同该治疗方案。在随访中，杨杰及时开展药物治疗管理，避免了患者重复用药。

经过一段时间的治疗，患者两次复查胃镜结果显示：溃疡愈合形成瘢痕。这意味着患者已经基本康复，不仅免受了胃部切除之苦，药费也大幅降低。

在获知该结果后，患者家属多次打电话表示感谢，并于6月4日，专程送来锦旗表达感激之情。

郑州大学第一附属医院药学部是全国首批临床重点专科建设单位，专科排名在历年复旦医学排行榜中均名列前茅。目前，已入选国家卫生健康委首批驻科药师试点单位。该疑难病例的救治是该院临床药师探索驻科药师工作模式，深度参与临床诊疗的代表性案例。（本报记者 朱晓娟 通讯员 周玉冰）