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什么是老年期抑郁焦虑症

老年期抑郁焦虑症一般是指年龄60岁及以上的老年人出现抑郁障碍和焦虑发作，在老年人群中是一种较常见的精神障碍。抑郁障碍的核心症状包括心境低落（情绪低落）、快感缺失（食欲减退）和兴趣减退，同时可以包括睡眠障碍（失眠）和认知减退（健忘）等。

然而，老年期抑郁和焦虑症常常被误认为是老年人生活中的正常现象，因此得不到应有的重视和正确的诊断。事实上，老年期抑郁焦虑症已被证明与生活质量差、日常生活活动困难、身体共病、过早死亡和认知障碍等重大负面后果有关。

因此，加强对老年人抑郁焦虑表现的认识并加以管理是非常重要的。只要患者符合抑郁症和焦虑症的临床诊断标准，就需要及时进行治疗。

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哪些老年人容易患抑郁焦虑

老年期抑郁焦虑症的病因是复杂的，而且常伴有躯体疾病，两者也可能互为因果。比如老年抑郁可以促使老年痴呆患病率增加；冠心病和高血压人群中，焦虑症的发病率几乎占一半。老年期抑郁焦虑症的易感人群有以下几类。

缺乏感情支持者

遭遇负面性事件者

慢性疾病患者

长期服药者

人格特征中性格固执者

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老年人患抑郁焦虑症如何治疗

针对老年期抑郁焦虑症患者，治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗由专科医生开具，大部分药物可能需要从小剂量开始，逐渐调整剂量，且在服用一段时间后不能突然停药，药物调整需要专科医生指导，须定期随诊。

在心理干预治疗方面，由专科医生主导，同时需要患者及家属的配合，治疗方案需要具有实用性、可行性和灵活性，才能最大限度地满足患者和护理人员的需要。

因此，在制订最初的心理治疗方案时，需要家属和患者参与其中，而且可能会不断评估和更新。作为患者家属，和医生一样应该站在治疗的第一线，做到以下几点。

第一，关注老年人的心理状况，给予老年人关怀和陪伴，不要表现出厌烦、拒绝、不满或敌意。

第二，积极治疗基础躯体疾病；保障其营养摄入均衡；鼓励患者规律起居；鼓励其积极参加娱乐活动和集体活动，如下棋、书法、打牌等；增加患者的人际交往，丰富生活内容。

第三，鼓励和陪伴患者进行户外活动，适度锻炼是对抗抑郁最有效和天然的“药物”。

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其他治疗手段

除了口服药物及心理干预治疗，还有一类躯体治疗，包括电休克治疗、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激和深部脑刺激，以及尚在研究的光疗和睡眠剥夺等治疗方法。但是上述治疗手段在老年焦虑患者中尚未得到明确的研究结论，还需要更多的研究证实。

此外，一些调节身心的方式，比如瑜伽、绘画、舞蹈、音乐等艺术疗法，对缓解老年人焦虑状态也有明显效果。对缓解老年人焦虑状态也有明显效果。

为有效治疗老年焦虑和抑郁，需要建立和完善由专科医生、基层卫生保健人员、社会工作者及家庭成员共同参与的多学科团队协同照料模式，以促进老年患者从临床症状缓解到全面功能康复。

原文来源：人民卫生出版社《促进健康 怡享老年》