甲状腺结节是生长在甲状腺内的一种良性肿块，可以随着人的吞咽动作而上下移动，是一种常见的甲状腺疾病。

早期没有什么显著自发的症状，只是甲状腺腺内出现无痛性肿块，如生长速度较快，可能出现发声、吞咽、呼吸困难，局部肿大或出现转移，部分患者还会出现继发性甲状腺功能异常或癌变，威胁生命安全！

【昆明中研甲状腺专科医院】甲状腺结节常常不痛不痒，很多人体检时发现，且结节较小，多数为良性，很多人认为： 这是个“小问题” 。

甲状腺结节的影响不可忽视

Number1

颈部粗大 影响外观

甲状腺结节在颈部会出现硬性无痛性肿块，在早期肿块较小，不易察觉。持续发展会使颈部变粗，出现较大肿块，影响容貌外观。

Number2

压迫神经 声音嘶哑

当甲状腺结节增大到一定的程度后，会压迫喉返神经、引起声带麻痹，大多数为一侧，常常表现为声音嘶哑。

Number3

压迫气管 呼吸困难

甲状腺结节早期颈部肿物微微凸起，随着时间的发展，结节会慢性增长，病情随之加重，结节肿大到一定程度时，会压迫甲状腺周围气管、血管、食道管等，患者会出现呼吸困难、饮食困难、吞咽困难等症状。

Number4

压迫气管 呼吸困难

甲状腺结节早期颈部肿物微微凸起，随着时间的发展，结节会慢性增长，病情随之加重，结节肿大到一定程度时，会压迫甲状腺周围气管、血管、食道管等，患者会出现呼吸困难、饮食困难、吞咽困难等症状。

Number5

心理影响 抑郁自卑

有的甲状腺结节患者，心理负担较大，会引起心理障碍、失眠多梦，导致工作时注意力不集中，效率低下。部分患者会出现心烦易怒的情况，说话声音高，喘气声音粗，常表现为爱发脾气，影响生活质量及人际关系。

Number6

月经紊乱

随着甲状腺结节可能会引起甲状腺功能失调，导致心率加速、心律失常、心梗梗塞等相关疾病；还容易导致女性患者出现月经紊乱，甚至是停经的现象，临床上有部分甲状腺疾病患者会因此而生育困难。

Number7

癌变风险

对于甲状腺结节患者来说。最大的威胁莫过于甲状腺癌，在临床观察和研究中，发现甲状腺结节患者发生癌变的概率为5%—15%。

所以，长了甲状腺结节不能掉以轻心，及时就诊，在医生的建议下定期观察或及时干预治疗。

通过彩超初步辨别良恶性

具有以下特征的结节，基本是良性结节：

☑ 边界清楚

☑ 形态规则

☑ 无回声

良性结节小的时候，可以选择随访观察，结节逐渐增大，可能会压迫呼吸道、食道、喉管神经等，出现憋气、呼吸困难、吞咽不利、喝水呛咳、声音嘶哑等症状，有以上症状尽早诊治。

具备这些特征的结节可能是恶性的：

☑ 形态不规则（丑）

☑ 边界不清晰（像海胆）

☑ 纵横比大于1（立着长）

☑ 低回声

☑ 血流信号丰富

☑ 砂砾样微小钙化（＜2mm）

当彩超报告出现以上字眼，建议进一步做穿刺活检，穿刺活检是判断结节良恶性最直观的病理学检查方式。

不少人认为结节小就无大碍，事实并非如此！

值得注意的是：

结节的大小并不是良恶性鉴别的标准，临床上 3 mm-4 mm的甲状腺恶性肿瘤也不少见。结节的良、恶性与结节的大小无关；与结节是否可触及无关；与结节单发或多发无关；与结节是否合并囊性变无关；与结节是否有症状无关。

甲状腺结节怎么治疗？

专家指出： 因结节性质不同，处理方式也会有很大差异，目前的治疗手段主要是微创消融、开放手术，发现甲状腺结节后，根据结节性质等因素选择合适的治疗方式即可。

大部分良性甲状腺结节及微小癌可以选择微创消融治疗，事实上甲状腺结节消融术在我国应用已有近30年，技术成熟，在临床治疗上也取得了非常理想的成绩，满足了患者对治疗效果、功能保护及美观等多方面的要求。

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微创消融

微创消融术具有创伤微小、不开刀、不留疤痕、保留甲状腺功能等优点，是治疗甲状腺结节的理想选择。

消融治疗无需全麻，在超声可视定位下，采用消融针介入到甲状腺病变组织内，用高温将结节进行灭活，消融的病灶组织慢慢被自身吸收，手术创口仅针孔大小，2-3天即自行愈合，无疤痕，不影响美观，不影响甲状腺功能，术后无需终身服药。

对于甲状腺结节，无论是定期观察还是手术、微创，都有它一定的优势，建议多看、多了解、选择更合适自己的方式。