糖尿病足,作为糖尿病患者的一种严重并发症,不仅影响着患者的日常生活质量更可能引发截肢等严重后果。随着医疗技术的进步,脊髓电刺激(SpinalCordStimulation,SCS)疗法作为一种新兴的治疗手段,为糖尿病足患者带来了新的希望。
糖尿病足的发生,主要是由于长期高血糖导致的下肢神经和血管病变。这种病变使得患者的足部供血不足,感觉异常,并可能出现溃烂、感染等症状。随着病情的恶化,患者可能会面临肌肉和骨骼的损伤,甚至需要截肢。因此,如何有效治疗糖尿病足,保留患者的肢体功能,成为医学界亟待解决的问题。
脊髓电刺激疗法正是针对这一问题提出的一种有效解决方案。其治疗机理在于,通过植入脊髓硬膜外腔的电极,将神经刺激器产生的电流传至脊髓,对脊神经进行低压电刺激。这种刺激能够阻断疼痛感,同时改善肢端血供,促进溃疡或坏疽的愈合,从而达到保肢的目的。
这种疗法通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓,对脊髓背角和相应神经进行低压电刺激,阻断和干预异常疼痛信号的传导,同时调节支配血管舒缩运动的交感神经活性,用于缺血性疾病及慢性顽固性疼痛的治疗。首先,医生会在患者的腰部植入电极,并外接临时刺激器,让患者体验手术效果。如果手术效果满意,将进入永久植入期,将电极通过皮下隧道与电脉冲发生器相连。这一过程中,医生会根据患者的情况设置相关刺激参数,以获得最佳治疗体验。
脊髓电刺激疗法在有效缓解糖尿病导致的下肢缺血性疼痛的同时,还可以舒张下肢血管,改善肢端微循环,并建立侧支循环,进而减少甚至避免坏疽和溃疡的产生或恶化,并促进其愈合和修复。对于那些其他保守治疗方法和交感神经切除无效,甚至外科重建方法也不能奏效的患者,SCS治疗仍能取得较好效果。
脊髓电刺激疗法的适用人群主要包括出现溃疡或坏疽的糖尿病足患者,以及慢性下肢严重缺血疾病患者。此外,对于血管重建术后仍无法改善缺血症状,或不适合进行血管重建术但预期通过改善微血管循环获益的患者,脊髓电刺激疗法也是一个不错的选择。