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每年一到冬天，总有人问我，医生啊，我这高血脂问题是不是该抓紧降一降？

尤其是天一冷，朋友圈里就开始流传各种“冬季降血脂黄金期”的说法，什么喝点醋，吃点洋葱，再配点鱼油就能搞定，还美其名曰“管住血管防中风”。

听着是挺有道理，可您真要全盘照收？说句不中听的，冬天盯着降血脂这件事，不见得全是好事。

特别是那些使劲儿地折腾自己，恨不得一周见效果的人，反倒可能是血管健康的“隐藏炸弹”。

咱说句掏心窝子的话，冬天的血脂确实容易比其他季节高，尤其是低密度脂蛋白那个“坏家伙”，分分钟都在血管里搞破坏。

咱们的身体在冬天有自己的节奏，天冷了，血管收缩，这就像一条水管被冻住，水流变得不通畅。

这时候的血脂问题可不是简单吃药降一降就完事的，它跟饮食、活动量、甚至温差适应能力都有关系。说白了，冬天降血脂这事儿要有讲究，搞不好还真可能“弄巧成拙”。

冬天猛降血脂，可能让你的身体“冻住”自我保护机制

我以前接诊过一个人，五十多岁，特别爱养生。

他一到冬天就紧张得不得了，查完血脂就开始猛吃降脂药，还搞了一套“抗脂三件套”：低脂饮食、过量运动、定时服药，巴不得把指标压到比小年轻还低。

有一天早上，他天还没亮就去跑步，结果半路上晕倒了，被120送过来。检查后发现，他血脂降得太猛，血压跟着“塌了”，直接搞得心脏供血不足，差点心肌梗死。

冬天身体需要储存一定的脂肪和热量来御寒，这是基本的生理需求。

咱们的血脂不全是坏的，比如高密度脂蛋白和甘油三酯，适当高一点可以给细胞提供能量，帮助维持体温。

关注降低血脂固然重要，但对于那些胆固醇水平并不高的人来说，过分追求可能会干扰身体的自然调节机制，从而影响心血管系统的稳定性。

血脂是一个动态变化的指标，轻微的变化并不一定是坏事。我们的身体并不需要完全没有胆固醇，而是需要一个适度的平衡。

如果真的需要调整，先问问医生，再根据身体的实际情况慢慢来，千万别着急。

低脂饮食过度小心

还记得我见过一个挺特别的例子，一个年轻人，不到三十岁，冬天一查血脂偏高，吓得立刻把自己的饮食改得一清二白，连肉汤都不敢喝，天天嚼着水煮青菜和燕麦片。

结果没过两个月，他整个人看着特别虚，脸色惨白，还总喊关节疼，最后查出来是维生素D严重缺乏，骨密度都降了好几格。

这事儿听起来像笑话，但其实不少人都掉进过这个坑。

冬天阳光少，人体本来合成维生素D的能力就不足，而很多富含维生素D的食物，比如蛋黄、深海鱼、奶制品，都被过度低脂饮食的习惯给“拒之门外”了。

你觉得自己是在健康管理，实际上是在掏空身体的骨骼和免疫系统。

一项针对成年人的营养调查发现，低脂饮食者体内维生素D水平明显低于普通饮食者，而维生素D缺乏不仅影响骨骼健康，还可能增加心血管疾病的风险。

因为维生素D参与钙代谢，同时也影响血管的弹性，如果长期缺乏，血管硬化的概率会更高。

更别说冬天本来就是骨折高发的季节，地上结冰滑倒摔跤的案例比比皆是。如果再因为过度降脂导致骨骼脆弱，那可真是雪上加霜。

所以，降血脂归降血脂，别搞得自己像个“草食动物”。营养均衡一点，适当吃些富含脂肪的食物，对身体只有好处没有坏处。

忽略“血液黏稠度”

我还记得有个老年患者女性，特别爱算自己的健康账本，每次体检完都能把报告翻来覆去研究好几遍。

她的血脂值算是标准线内的，但她听说“血脂越低越好”，于是开始频繁检测，甚至每个月都去验个血，搞得家里人都觉得她是不是太紧张了。

最后有一天她手脚发麻，连夜跑医院，结果是脑梗。为什么会这样呢？因为她光盯着血脂值，却没注意到自己的血液黏稠度其实一直偏高。

血液黏稠度主要和红细胞压积、血小板活性、纤维蛋白原水平有关，而这些指标和冬天的身体状态息息相关。

如果你一味降血脂，却忽略了其他血液参数，血管的风险就可能悄悄积累。有研究指出，寒冷环境下，血液黏稠度平均比夏季高。

这就意味着，即便血脂下降了，血液流动性可能依然不好，尤其是在高龄或基础疾病人群中，风险会进一步放大。

还有一种情况，长期过度降脂可能影响血液中脂质的平衡，让红细胞表面的脂质层变薄，增加血液粘稠度。

冬天的健康管理是系统性的，降血脂只是其中一部分。更重要的是关注整体血液健康，包括饮水量、适当运动、甚至每天的作息，都和血液黏稠度息息相关。

如果你体检时看到血液黏稠度的相关指标有异常，一定要和医生讨论，而不是自己乱调整药物。血管是身体里最娇气的部分，稍有不慎，它就会用各种方式提醒你：别把它折腾得太狠。

希望大家能重新思考自己的健康管理方式，给身体多一点耐心和宽容，这才是对自己最好的保护。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考文献

[1]郭洪伟，心周总脂肪体积与高血脂患者冠心病发生风险、冠脉 狭窄程度及心功能的相关性研究，医学理论与实践，2024-05-25