寒来暑往，春去冬来，季节的变化带给人们的不只是景色的更迭，衣物的增减，还有血压的波动。很多高血压患者发现 一到冬天，自己血压特别容易升高且不稳定，而且心脑血管事件在冬季的发生率与死亡率更高。

血压为什么在冬天不容易控制？如何平稳血压安全过冬呢？今天，让我们一起来学习学习吧！

一、冬季血压失控的原因

1.寒冷刺激

冬季气温降低，受寒冷刺激，身体交感神经会变得更加兴奋，使外周血管收缩明显，血管阻力增加，血管壁承受的压力增大，导致血压增高。

2.水分缺乏

冬季由于气温低，汗腺分泌明显减少，大部分人尤其中老年人群口渴的感觉明显减弱，会导致饮水量不足。加上冬季人们在室内使用火桶、空调、暖气等取暖，使空气干燥，会增加人体水分的消耗，导致机体水分不足，会引起血液黏稠度增加，加剧血流阻力，引发血压升高。

3.活动减少

冬季天气寒冷，大部分人不愿意出去活动，在室内坐着、躺着的时间大大增加，体力活动减少，导致体重增加、心肺功能下降，也会让血管弹性下降，使血压更容易发生波动。

4.摄入过多

冬季为了御寒，很多人会吃火锅、烤肉等高脂肪、高热量食物；另外，有些人冬季习惯饮用白酒抗寒，饮酒者多喜欢同时食用荤菜、咸菜等下酒，摄入大量的钠盐，导致血压升高。

5.情绪因素

冬天日照时间短，部分人可能会出现情绪低落，影响神经系统对血压的调控,使血压上升或大幅波动。另外，精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪会导致人的交感神经兴奋、释放大量去甲肾上腺素，也会导致血压升高。

6.其它因素

冬季易患呼吸道系统疾病，如呼吸道感染、肺炎等会增加人体心脑血管的压力负荷，从而引起血压升高。

二、冬季血压失控的危害

血压处于不断波动之中，这种波动称为血压变异性。冬季血压高、血压变异性大，不仅会导致头晕、头痛、胸闷、气促、恶心等不适的症状，而且血压变异性越大，心、脑血管、肾功能、视网膜等靶器官损害程度也越严重，随之带来的多脏器功能障碍甚至死亡率上升。

心脑血管事件具有季节性发病特征，冬季脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心脑血管系统疾病的发生率与死亡率更高。有研究指出，血压变异性是独立于血压水平以外的心脑血管事件的预测因子，是发生心脑血管事件的“隐形推手”，因此控制血压变异性较降低血压水平更为重要。

三、冬天平稳血压的妙招

冬季是高血压患者的一个“坎儿”，步入冬季后最关键的是平稳血压，避免脑卒中等危险事件发生，减少心脑肾等器官损害。冬季平稳血压需要做到以下几点：

1.加强血压监测

日常监测血压是更好掌握血压动态变化的重要手段。在血压容易升高、波动的冬季尽量每天都测血压，早晚各1次。发现血压异常，需要及时就医，并依据医生的建议进一步的检查和治疗是保持心脑血管健康的关键。

血压监测需注意：

①选择合适的血压计：家庭可以用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次。

②选择合适的测量时间：一般建议每天早上和晚上测量血压。早上起床小便后，在服用降压药前和早餐前测，这是最佳测量时间；另一个时间点是晚上睡觉前测。注意每次测血压前30分钟内不吸烟、不饮酒、茶和咖啡等饮料，室内应该保持安静，温度适宜，测量前应静坐5～10分钟，避免情绪激动，连续测量三次。

③保持正确的测量姿势：坐位：双足平放地面，手臂放在桌面上与心脏位置平齐，支撑应舒适，掌心朝上。

平卧位：双上肢平放在身体两侧，掌心朝上，上半身不要额外垫东西，上肢自然与心脏位置平齐。注意测量时衣服厚度要适宜，袖带下缘在肘窝上方约2～3cm，松紧合适，可容纳1～2指为宜。

④准确记录数值：将每次测量的结果记录在本子上，包括时间、测量结果、心率等，以便于观察和比较。每次来院复查复诊时将记录的数值给医生看，以便让医生评估居家血压控制情况。

2.遵医嘱用药

高血压患者要按医嘱规律服药，不可自行停药、减药或增加药物剂量。如果通过血压监测发现自己的血压波动较大，应该及时找医生调整剂量，一定不要随意加大降压药的剂量或增加服用次数。

3.做好保暖措施

高血压患者在冬季要更注意防寒保暖。冬季室外温差大，出门时一定要及时添加衣物，特别要注意头部、颈部及四肢的保暖，外出时佩戴帽子、围巾和口罩等，避免受凉。保持室内温湿度适宜，平时洗漱水温适宜，温度过高或过低都会刺激皮肤感受器，影响周围血管的收缩与舒张。

4.合理膳食

民间有“冬天进补,开春打虎”的谚语。高血压患者冬季养生也要适当进补，注意饮食结构搭配合理，三餐饮食规律，保持营养均衡。选择清淡易消化、营养丰富的食物，增加蔬菜、水果的摄入（糖尿病患者要控制量），避免摄入过多高脂、高糖、高盐食物。

合理膳食应做到：

①限盐：控制每天食盐的摄入量不多于5克（使用定量盐勺，方便控制盐量）；减少烹调用盐及含钠高的调味品和加工食品（如味精、酱油、咸菜、火腿和腌制品）；菜品出锅前加盐调味更合适。

②调整饮食结构：减少饱和脂肪酸的摄入（如肥肉、动物内脏等），增加不饱和脂肪酸的摄入（如鱼类等）。

③定时定量：切忌暴饮暴食。

5.坚持适量运动

俗话说：“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒,多喝药一碗。”冬季室外寒冷，高血压患者可根据自身情况坚持适量运动，这有利于血压的控制和并发症的发生。

高血压病患者冬季运动应注意：

①高血压患者可将运动改成在室内，若外出活动，应在太阳出来时进行合理运动，可以选择慢跑、健身操、太极拳等运动。

②注意运动量不宜过大，运动时间不宜过长，不要做大幅度的快速动作。

③避免空腹状态下运动，运动时要注意保暖，避免因冷空气刺激诱发血压升高。

6.戒烟戒酒

吸烟、饮酒均是引起高血压的重要危险因素，如果您不曾吸烟、饮酒，请不要尝试；如果您吸烟、饮酒，请尽快戒烟戒酒，越早越好，任何时间都不晚。

7.规律作息，避免情绪波动

起居有常，作息有时，对血压的稳定十分有利。冬季大部分人白天睡眠时间会延长，晚上熬夜，作息不规律会引起血压波动。另外，要避免情绪波动，避免血压突然升高。

小结

冬季血压易波动，高压患者要注意；

想要血压保平稳，日常监测不可少；

保暖措施要做好，饮食运动要合理；

戒烟戒酒要记牢、情绪稳定莫激动。

愿大家都能健康过冬，远离冬季血压失控的风险。