【慢病防控】血脂检测不同指标全知道，不让血脂偷偷“糊住”血管
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重在生活方式！
血脂管理
近年来，我国人群的血脂异常患病率显著增加。这其中，又以高胆固醇血症的增加最为明显。
那么，各项血脂指标的含义是什么，我们又该如何管理自己的血脂呢？
01
血脂检测，
不同指标含义不同
血脂是血液中的 胆固醇、甘油三酯和类脂等的总称。
血脂检测的 常规项目包括 总胆固醇（TC）、 甘油三酯（TG）、 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
根据4个指标，可以将血脂异常分为：
★高胆固醇血症
（TC≥5.2mmol/L）
★ 高甘油三酯血症
（TG≥1.7mmol/L）
★ 高低密度脂蛋白胆固醇血症
（LDL-C≥3.4mmol/L）
★低高密度脂蛋白胆固醇血症
（HDL-C＜1.0mmol/L）
这4个指标有一项及以上异常，即为血脂异常。
02
血脂异常，
与心血管健康息息相关
血脂异常对健康的损害主要体现在心血管系统。
以动脉粥样硬化性心血管疾病为主的心血管疾病，如缺血性心脏病和缺血性脑卒中等，是我国城乡居民第一位死亡原因。
研究发现，在美国冠心病死亡的下降趋势中，贡献率最大的就是 总胆固醇水平的降低。
★ 低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性 危险因素，是“ 坏胆固醇”；
★ 高密度脂蛋白胆固醇水平与动脉粥样硬化性心血管疾病 发病风险呈负相关，是“ 好胆固醇”。
大幅度降低 低密度脂蛋白胆固醇可带来更多的心血管保护作用。尤其对于 动脉粥样硬化性心血管疾病的高危人群及患者，应达到更严格的低密度脂蛋白胆固醇控制目标。
但是，即使在充分降低低密度脂蛋白胆固醇后仍有 明显的心血管剩留风险， 高甘油三酯血症就是心血管剩留风险之一。
除此之外，高甘油三酯血症还是急性胰腺炎的第三大病因，与肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝及慢性肾脏疾病也密切相关。
03
管理血脂，
重在生活方式的改变
血脂水平受生活方式的影响很大，健康生活方式是血脂管理的一项重要内容。
当单纯生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物；但服用降脂药物的同时，仍需保持健康生活方式，决不可因为服用药物而在生活方式上放飞自我。
合理膳食
膳食是影响血脂水平的一大因素。
☺一方面，要限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入量，日常选择少油的烹饪方式，少吃油煎、油炸食品。
☺另一方面，要做到食物多样，保证蛋白质和膳食纤维的充足摄入，适当控制精白米面，适当多吃新鲜蔬菜水果、全谷薯类等富含膳食纤维的食物，肉类可多选择鱼虾类、去皮禽肉和瘦肉等。培养清淡口味，减盐减糖。
适度增加身体活动并控制体重
吃动平衡，维持健康体重对各项血脂水平的控制都有益。对于超重肥胖人群，更应通过增加运动和控制能量摄入来减重。
运动强度应循序渐进、量力而行。有基础疾病人群，应在充分评估安全性后再进行身体活动。
戒烟限酒
戒烟和有效避免接触二手烟，不仅有利于心血管健康，还可以改善高密度脂蛋白胆固醇水平。
饮酒是甘油三酯升高的非常重要的影响因素，少饮或不饮酒有助于降低甘油三酯水平。
定期体检
血脂检测是发现血脂异常的有效方式。
★ 小于40岁的成年人，应 每2～5年进行1次血脂检测；
★ 40岁及以上人群，则应 每年进行1次血脂检测。
★ 动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群及患者，需要根据个体状况遵医嘱进行血脂检测。
参考文献
[1]王增武,刘静,李建军等.中国血脂管理指南（2023年）[J].中国循环杂志,2023,38(03):237-271.
[2]谢坤,李勇.高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识[J].中国循环杂志,2023,38(06):621-633.
[3]国家卫生健康委.成人高脂血症食养指南（2023年版）. http://www.nhc.gov.cn/sps/s7887k/202301/0e55a01df50c47d9a4a43db026e3afc3.shtml
供稿：市疾控中心慢病所
编辑：suki
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