原标题：塑心学堂 | 强身治病要穴——内关穴和合谷穴

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内关穴

内关穴是八脉交会穴之一，位于手厥阴心包经的循行线上，是心包经的络穴，走三焦经，凡是胸腔、腹腔及五脏六腑的间隙，皆为心包与三焦两经所走遍。按压或针刺内关穴，具有宽胸理气、宁心安神、和胃止呕、镇定止痛等作用，为常用的急救穴位，用之可醒脑开窍、宣闭固脱，对心阳虚衰、休克、低血压、中暑、晕厥等症皆有急救的作用，有着“一夫当关，万夫莫开”、“心脏病第一穴”和“止吐第一穴”的之称。内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，简易取穴如下图。

合谷穴

合谷穴也被称为“虎口”，属于手阳明大肠经，在中医被喻为人体的“万能穴”，具有镇静止痛、通经活络、清热解毒解表等作用，是临床常用的止痛大穴、急救大穴。中医针灸《四总穴歌》说：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。所谓“面口合谷收”，即是说凡是头部、面部的问题，像头痛、牙痛、发热、口干、流鼻血、颈痛、咽喉痛，以及其他五官科问题等，通过刺激合谷穴都可以得到缓解。如发生牙痛、头痛的时候，可以用大拇指掐按合谷穴来辅助止痛，往往能收到良好的效果。按压时讲究交叉取穴，如果右侧牙痛，按压左手的合谷穴；如果左侧牙痛，按压右手的合谷穴。

合谷穴位于第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧之中点处，简易取穴方法一：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，屈指，当拇指尖下是穴；方法二：拇指向食指并拢，虎口处肌肉隆起最高点取合谷穴。

按压内关穴和合谷穴缓解紧张引起过度通气综合征

2017年4月21日，重症医学科学术带头人张敏州教授在飞机上偶遇一位女乘客因紧张诱发过度通气综合征，该乘客满脸通红、大口喘气、心率快、表情很痛苦，擅长中西医结合的张教授果断时应用中医外治法，按压虎口处的合谷穴，镇静、止痛、通经络；按压内关穴，让患者酸胀感上来，宽胸理气，解气急；同时告诉患者尽量长吸慢呼气，平复心态等，患者症状逐渐得到缓解，平安度过航程。

针刺内关穴和合谷穴缓解中暑症状

2023年6月11日，重症医学科主治医师曾锐祥在武功山上遇到一位女游客突发晕倒，考虑中暑导致。曾医生到现场时，该女游客恢复了意识，瘫坐地上，精神状态很差，脉搏微弱，气促、呼吸困难，而且完全讲不出话。曾医生拿出随身携带的针灸针和酒精棉片，紧急给女游客扎了两边手的合谷穴和内关穴，扎完针后，患者精神状态和呼吸困难的情况逐渐好转，开始可以说话，很快就可以搀扶着站起来了。

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专家指导：

张敏州

主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人,广东省中医院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治创新团队负责人，广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任，国家卫生健康委员会临床重点专科带头人。国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人，中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员，中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。

在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗，运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁健康良好，创世界医学奇迹。主持制定并发布我国首部中文和英文版《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗，心脏康复和中医养心等。冠心病介入治疗和人工心脏起搏器植入术等。

本期作者：

曾锐祥

医学博士，广东省中医院重症医学科主治医师，广东向上向善好青年，广东省中医院朝阳人才，美国心脏病学会培训会员，中国中医药信息学会科普分会委员，中国中西医结合学会慢病防治与管理专业委员会青年委员，广东省科普讲师团成员，广东省医疗行业协会重症医学管理分会委员，广东省老年保健协会心脑血管慢病管理委员会青年委员，广东省广府文化研究会塑心文化专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金青年项目1项，广东省科技厅项目1项，参与国家及省部级课题12项，主编著作1部，发表学术论文29篇（第一作者15篇），其中SCI源期刊收录26篇（第一作者12篇），总影响因子92.36（第一作者46.79）。《漫画冠心病》共同主编，曾受邀在北京卫视《养生堂》、新华社《新华大健康》、广东卫视《健康有道》、广州电视台《健康100FUN》等科普心脏康复知识，荣获广州科普创新奖科普贡献奖（组织）一等奖。

擅长：高脂血症（主要研究方向）、急性心肌梗死、高血压病、心律失常、心力衰竭等中西医诊治、冠心病介入治疗及心脏中西医结合康复治疗。

门诊：每周三下午（广东省中医院大德路总院西区三楼心脏门诊）

供稿：广东省中医院大德路总院重症医学科

执行编辑：张靓雯

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍