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【央视新闻客户端】

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，根据病理类型主要分为四种：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌（图1）。近二十年来，全球绝大多数国家及地区的甲状腺癌发病率均呈现出爆发式增长，是发病率增长最为迅速的癌种。在我国，2018年甲状腺癌位居癌症发病谱第8位，新发病例数84593例，占全部癌症新发病的5.41%，已成为我国癌症疾病负担的重要部分。

图1 甲状腺恶性肿瘤的病理分类

一方面，甲状腺肿瘤患者病程漫长，医疗需求旺盛，涉及多种医学场景，包括长期医学随访、生存质量改善、心理疏导等；而我国状腺肿瘤专科从业人员不足，规范化治疗普及率较低。另一方面，虚假科普信息充斥网络，权威科普枯燥乏味，使得具有高科学价值的健康科普知识供不应求。因此，如何利用传统和新兴媒体，开发具有科学性和影响力的系列科普作品及活动，并基于“智慧医疗“技术在科普受众中推广甲状腺肿瘤全程化诊疗管理模式实现精准科普，探索出适应全民的健康科普传播方式是亟待解决的问题。1、智慧医疗如何满足甲状腺肿瘤患者的就医需求？

智慧医疗，也常被称为智能医疗或数字医疗，是医疗领域与信息技术、人工智能（artificial?intellengence，AI）、大数据分析、物联网等技术，针对特定医疗场景，通过对数据的分析和理解，构建人工智能模型，辅助医生实现更加精准、高效的疾病诊疗，从而提高医疗服务效率、降低成本、实现个性化治疗和精准诊断的现代医疗模式。它通过数据驱动的决策、远程医疗和患者参与，优化健康管理，提升医疗服务质量。

甲状腺肿瘤患者通常需要长达数十年的复查随访，以评估疾病状态、监测潜在复发。面对患者众多，传统人工随访方式难以满足需求，近年来，不少医疗单位不断深度开发智慧医疗服务平台，为患者提供便捷的远程随访等智慧医疗服务。

以某单位头颈外科公众号为例（图2），住院患者只需完成线上“患者档案“建立，即可在出院后上传自己的随访报告，系统会利用AI技术提取关键信息，并生成AI解读报告，医生可以据此为患者提供专业的医疗建议和用药调整方案，极大降低了患者到医院随访的频率和成本。同时，“智能随访”系统还与甲状腺肿瘤专病数据库结合，通过AI分析，不断优化和提高随访报告的解读精确性，为临床研究和新药开发提供了重要支持。此外，除随访系统外，多个智慧医疗项目，包括精准预约、用药助手、肿瘤智能问答等均已在公众号能上线，不仅提高了医疗服务的效率和质量，也为患者提供了更加便捷和个性化的医疗服务，推动了医院向智慧医院的转型。

图2 公众号内提供智慧医疗服务：肿瘤预防知识、健康宣教、肿瘤自助咨询、精准预约、住院病人档案登记、报告查询解读、临床试验招募

2、智慧医疗助力甲状腺肿瘤科普精准化精准科普是一种根据个人特征和需求制定个体化科普方案的新型科普方式。与传统科普宣传相比，精准科普更具针对性，能够参考个体的体质、患病史、健康素养、阅读能力以及科普需求等，采取不同的科普方案，实现个性化服务。精准科普的实施需要借助大数据、云计算等现代信息技术，以实现对公众科普需求的精准把握和信息的精准推送，从而提高科普效率和效果。这种科普方式强调了科普的个体性，通过新媒体平台实现个性化传播，注重科普信息的可视化，并与公众保持良好的互动与沟通，以满足不同人群的科普需求。

通过上述智慧医疗服务，甲状腺肿瘤患者可以拥有专属“云档案”。公众号内设置了百余篇形式丰富的科普作品共大众浏览，内容覆盖疾病常识、诊治方法、预防措施、围术期管理、术后康复等甲状腺肿瘤全病程资讯。在此基础上，结合“云档案“内的患者个体化特征，“头颈外科”公众号的科普联动平台“甲冠东方”公众号则可以为患者主动推送与疾病相关的科普作品，内容兼具专业性与通俗性。同时平台也会自动计算并更新患者的疾病状态，提供定制化的精准科普内容。

图3 精准科普平台示例

基于智慧医疗的甲状腺肿瘤精准科普的目标是通过教育和传播活动，提升公众对甲状腺肿瘤规范化诊治的认知，增强患者及家属的疾病管理能力，促进疾病的早期诊断和治疗，最终提高患者生活质量和改善预后。与传统科普相比，这种科普传播的模式更注重个性化和针对性，不再是单一方向的信息传递，通过实现不同受众的精准定位，针对普通市民和甲状腺肿瘤患者等不同风险群体，提供差异化的内容，将更有效地提高科普信息的接收率和实用性，实现科学知识的精准传播。3、结语

今后，随着智慧医疗在预防、诊断、治疗等医疗各个场景的功能深度开发，通过信息技术的应用，如大数据分析和人工智能算法，可对患者进行细致的分类，并根据分类推送个性化的科普内容；同时，也将为科普创作者收集“粉丝”阅读习惯等相关用户画像数据。根据用户特征，比如性别、年龄、地域、文化程度等分析不同人群的科普阅读偏好，从而创作出符合特定人群偏好的科普作品，增加作品的曝光度，也减少科普制作的资源浪费。智慧医疗通过个性化和精准化的科普策略，有效提升了公众对甲状腺肿瘤的认识和患者的自我管理能力。此外，智慧医疗服务还能通过优化医疗流程和资源配置，提供更便捷、高效的医疗服务，从而支持精准科普的实施和甲状腺肿瘤患者的全病程管理。进一步地，通过整合“甲冠东方”70余家甲状腺肿瘤专科联盟单位的推广力量，可以拓宽精准科普的覆盖面和影响力；也可以结合智慧医疗服务，实现优化医疗资源分配，推动分级诊疗政策的实施，并具备卫生经济学效应。

随着技术的不断进步，智慧医疗的潜力将进一步释放，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。患者朋友应积极拥抱智慧医疗资源，利用这些工具来提升自己的健康素养，更好地管理自己的疾病。通过智慧医疗的辅助，患友不仅能获得更精准的医疗信息，还能享受到更个性化的医疗服务，从而提高生活质量和改善预后。让我们携手智慧医疗，共同迈向更健康的未来。

基金资助：

本文由2023年度上海市“科技创新行动计划”科普专项（23DZ230560）资助

作者：王蕴珺，王宇?复旦大学附属肿瘤医院头颈外科