胃癌偏爱这8类人,一个检查能够早期发现!
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2024-10-29 01:39:18
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原标题:胃癌偏爱这8类人,一个检查能够早期发现!

在我国最常见的癌症里,胃癌排第二,而我国的胃癌人数还尤其多,包揽了全世界的 40%……

前不久,我科室一个实习医生,24岁,因胃癌死亡。

患者因上腹不适一周做胃镜,发现胃癌,印戒细胞癌并广泛转移,没多久就并发肺栓塞而死亡,而患者一周前还在打篮球。

我发现的最年轻的胃癌是19岁。

胃印戒细胞癌以年轻人居多,是恶性程度最高的胃癌。早期印戒细胞癌,没有任何临床症状,只有加强胃镜筛查,早期检出并切除,病人才有较多的机会获得较长间的生存,这是目前唯一有效的应对方法;中晚期印戒细胞癌会广泛转移,结果会相当糟糕,而印戒细胞癌极易早期转移!

在我国最常见的癌症里,胃癌排名第二,我国的胃癌患者尤其多,包揽了全世界的 40%……

虽然胃癌的高发年龄在 50~80 岁,但近 5 年来 19岁~35 岁的年轻胃癌患者,数量比 30 年前翻了一番,国内胃癌发病越来越年轻化,而年轻人以恶性程度高的胃癌居多,可见预防胃癌有多么重要。

虽然胃癌的高发年龄在 50~80 岁,但近 5 年来 19~35 岁的年轻胃癌患者数量比 30 年前翻了一倍,可见胃癌的预防有多么重要。

不过,哪些人更容易得胃癌、更需要做检查呢?

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胃癌偏爱这8类人

如果是以下几类人,就要小心了:

1. 40 岁以上的男性

40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。

2. 重口味的人

尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物,或进食新鲜蔬菜较少者。

3. 生活习惯不好的人

比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。

4. 幽门螺杆菌感染的人

幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子,据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。

5. 胃有问题的人

有胃癌癌前疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人,或有胃癌癌前病变,如肠化生、异形增生(上皮内瘤变)。

6. 家族有肿瘤疾病史的人

在两三代直系亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。

7. 有相关疾病的人

比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。

8.出生在胃癌高发区,或在高发区生活过的人。

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怎样才能「早发现」?

早期胃癌大多没有症状,或只有一些不太明显的症状,因此要诊断早期胃癌是很难的。

不过,发现胃癌有个绝招——胃镜。

胃镜筛查可以大大提升胃癌被早期发现的机会,这里不得不提一下日本和韩国的经验。

日韩与我国一样,属于胃癌高发地区。
上世纪六十年代起,日本在 40 岁以上人群中普查胃癌,早期检出率超过 60%。
韩国在 40 岁以上人群中进行筛查,胃癌早期检出率在 40% 左右。

医生给出的筛查建议是:

1. 35岁以上,幽门螺杆菌阳性者,应做胃镜检查。
2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜,即使幽门螺杆菌阴性,也建议胃镜检查。
3. 如果检查没问题,自己也没症状,此后可 3~5 年复查 1 次胃镜。
4.有家族肿瘤疾病史的人,要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁,那么在35岁时就应做第一次胃镜检查。
5. 慢性萎缩性胃炎的患者,应每1~2年复查1次胃镜。
6. 肠化生的患者,应每年复查1次胃镜;
7. 病理活检证实有轻中度不典型增生者, 3~6 个月复查 1 次胃镜。
8.病理活检证实有重度不典型增生者者,应立即内镜下治疗。

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警惕胃癌上身的五个症状

一、持续的上腹部疼痛

上腹不规则疼痛是胃癌最常见的症状之一,一般开始为间歇性的隐隐作痛,常常被诊断为胃炎或溃疡病等。一旦出现这种情况要及时警惕胃癌的发生。

二、长期上腹部不适

多为饱胀感或烧灼感,可以暂时缓解,但反反复复出现。

三、长期食欲减退、嗳气等消化不良症状

表现为食后饱胀感并主动限制饮食,常常伴有反复嗳气,这种症状极易被患者忽视,以为只是简单消化不良。

四、黑便或大便潜血阳性

如果在没有进食含铁、铋丰富的食物或药物的情况下出现了大便发黑,一定要尽早就医诊治。

五、乏力、消瘦及贫血

贫血、乏力等症状十分常见,也容易被忽视,属于胃病不大典型但又非常常见的症状。病人常常因食欲减退,消化道失血而出现疲乏软弱等表现,如有胃病患者迅速消瘦应引起注意。

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如何预防胃癌?

1. 保持良好的生活习惯

虽然这条万金油建议说过很多次,但对付任何疾病几乎都适用,必须再重复一遍:

  • 多吃新鲜的水果蔬菜。
  • 低盐饮食,少吃腌渍、烟熏类食物。
  • 戒烟戒酒。
  • 坚持运动,控制体重。

2. 查杀幽门螺杆菌

研究显示,幽门螺旋杆菌感染与胃癌关系密切,是一级致癌因子;约90%的非贲门部胃癌,与之密切相关。

3. 定期体检,治疗癌前疾病

如果定期体检发现了胃病的早期症状,应该去消化内科门诊做进一步检查和治疗。

对于萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡这些癌前疾病,以及术后残胃,尤其是伴有肠上皮化生、上皮内瘤变(即不典型增生)的患者,一定要规范治疗并定期复查,别把小毛病拖成了大问题。

其实癌症之所以难治,很重要的一点就是忽视了平时的检查。等有症状才去看医生,往往已经是中晚期了。

所以,除了我们自己了解,把这些知识告诉身边的人也很重要。

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