小伙频繁晕倒病因竟在肺上，医生介入治疗打通“生命通道”
极目新闻记者 郑晶晶 王晨曦
通讯员 丁燕飞
年轻小伙频繁晕厥，多次检查总找不到原因，近日，他在武汉大学中南医院结构性心脏病中心确诊为急性肺栓塞，发现病因在肺中。医生通过微创手术取出堵在肺动脉中的血栓并将闭塞血管打通，小伙心肺功能明显改善，12月10日，他顺利出院。
年轻小伙频繁晕倒
小宋（化姓）今年23岁，家住武汉，平时体力与同龄人无明显差别，每年体检身体指标也基本正常，而从今年春天起，一切开始发生了变化。小宋1年前曾因左脚骨折在家卧床休息了1个月，康复后，他一边规律吃药一边恢复工作，就在生活步入正轨时，他有一天上班时突然晕厥倒地，没过多久后又恢复了意识。起初，小宋以为是骨折后体力没恢复，但接下来，不明原因的晕倒反复发生，他在8个月内晕倒4次，开始感到害怕，赶紧来到武汉大学中南医院结构性心脏病中心求助。
结构性心脏病中心主任张刚成和副主任医师刘心甜发现，小宋严重缺氧，血氧饱和度只有85%，远远低于正常人。结合病史，刘心甜怀疑他可能得了心血管“三大杀手”之一——肺栓塞。医生在完成相关检查后，果然在他的肺动脉里发现了血栓。
张刚成手术中
年纪轻轻，病情怎会如此严重？通过进一步检查、甄别，刘心甜发现小宋可能同时患有“慢性血栓栓塞性肺动脉高压”，这是一种常常让人忽视的心血管疾病，血栓在肺动脉内机化沉积，造成肺动脉堵塞，肺动脉高压，最终引起右心功能不全。张刚成介绍，急性肺栓塞是三大致死性心血管急危重症之一，发病突然、易误诊、死亡率高，如治疗不彻底，急性肺栓塞里血栓沉积会逐渐机化，无法有效清除，堵塞在肺动脉内，形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压，最终不仅会加重心衰严重程度，还会使得晕厥发作愈加频繁。
医生拆除“不定时炸弹”
对此，张刚成主任团队制定了详细的治疗方案，并对小宋进行了“全流程化”微创介入治疗，通过肺动脉取栓、溶栓、捣栓以及分次肺动脉球囊扩张术，不仅把堵住血管的新鲜血栓抽出来，还将已经闭塞的血管逐一打通。经过两次微创手术，患者从重度肺高压恢复到正常。术后，小宋恢复良好，心肺功能明显改善，12月10日，小宋顺利出院。
小宋出院前与医护合影
“导致晕厥的原因很多，除了大家熟知的心脑血管问题，肺栓塞也是其中之一。”刘心甜表示，肺栓塞的典型症状主要是胸痛、呼吸困难、咯血、咳嗽等，也有部分患者可能无明显不适，以晕厥为首发症状的肺栓塞是最危险的一种，这种不典型的肺栓塞更容易被忽视。肺栓塞一旦发生，病情凶险，死亡率很高。
张刚成提醒，发生急性肺栓塞后，建议积极进行规范性抗凝治疗，并定期复查，日常生活中及时补充水分能够降低血液黏稠度，适当运动、避免久坐等良好的生活方式都是有效预防急性肺栓塞的方法。
据悉，2023年9月，武汉大学中南医院作为组长单位，成立了湖北省医学会心血管病分会右心与肺血管病学组，致力于推广右心与肺血管疾病的规范化诊疗。自2021年中南医院结构性心脏病中心成立以来，目前已完成近200余例次的肺栓塞血管介入治疗，为诸多患者及家庭铲除健康隐患，帮患者回归正常生活。
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（通讯员供图）
（来源：极目新闻）