转自：财联社

　　财联社1月17日讯（编辑 史正丞）北京时间周五深夜，美国卫生与公众服务部发布今年的美国联邦医疗保险（Medicare）药物谈判目录，备受资本市场关注的减肥药诺和泰、诺和盈赫然在列。

　　受此影响，诺和诺德股价走低超3%，已经跌回2023年8月的水平。

　　作为背景，美国医保谈判是拜登政府在《通胀缩减法案》中新设的政策。

　　美国医保管理机构挑出一批使用量大且高价的药物，使用行政手段施压药厂降价。若药厂拒绝谈判，不仅药品会被联邦医保拒绝覆盖，同时在美国销售这款药物的收入也将面临最高95%的销售税，等同于“卖了白卖”。

　　作为一项新政策，联邦医保谈判去年完成第一批目录的降价谈判，其中降价幅度最大的默沙东糖尿病药物Januvia，售价从527美元降至113美元，降幅79%。第一批谈判的价格将从2026年开始生效。

　　以下是被纳入第二批美国联邦医保谈判的药物：

诺和泰、诺和盈以及诺和忻（成分都是司美格鲁肽），用于Ⅱ型糖尿病和相关并发症，生产商诺和诺德；

全再乐（Trelegy Ellipta），用于慢性阻塞性肺病和哮喘，生产商GSK；

安可坦（Xtandi），用于男性前列腺癌，生产商辉瑞；

泊马度胺（Pomalyst），用于多发性骨髓瘤等，生产商百时美施贵宝；

爱博新（Ibrance），用于某类乳腺癌，生产商辉瑞；

尼达尼布（Ofev），用于成人慢性肺病等，生产商勃林格殷格翰；

利那洛肽（Linzess），用于肠易激综合症和慢性便秘，生产商艾伯维/Ironwood医药；

康可期（Calquence），用于白血病，生产商阿斯利康；

安泰坦（Austedo/ Austedo XR），用于治疗迟发性运动障碍和亨廷顿病，生产商梯瓦制药；

氟替卡松和维兰特罗（Breo Ellipta），用于慢阻肺，生产商GSK/ Theravance；

利格列汀（Tradjenta），用于Ⅱ型糖尿病管理，生产商勃林格殷格翰/礼来；

利福昔明（Salix），用于因旅行或肠易激综合症引起的腹泻，生产商Salix医药；

卡立哌嗪（卡立哌嗪），用于精神分裂症、双相 I 型障碍和重度抑郁症，生产商艾伯维；

西格列汀/二甲双胍（Janumet/Janumet XR），用于Ⅱ型糖尿病管理，生产商默沙东；

欧泰乐（Otezla），斑块型银屑病、银屑病关节炎等，生产商安进。

　　根据美国卫生和公共服务部的消息，约有530万美国人在2023年11月至2024年10月之间使用这15种药物，联邦医保的处方药保险（Part D）为此支付了约410亿美元的费用，占到报告期内总花费的14%。

　　与第一批谈判的10种药物合算，25款药物占到联邦医保Part D费用的36%。

　　根据统计，美国联邦医保（Medicare）在美国大约覆盖6600万人，其中有约5000万人注册了D计划。这个医保主要覆盖65岁及以上的老年人，以及部分患有严重疾病的年轻人。

　　根据美国政府周五发布的数据，在接近两年的时间里，联邦医保Part D在诺和泰、诺和盈以及诺和忻上总共花费144.3亿美元，近230万参保者使用了这款药物。全再乐和安可坦分别花掉联邦医保51.4亿美元和31.6亿美元。这也是诺和诺德股价反应最大的原因。

　　按照流程，医药公司需要在2月28日前通知美国政府是否参与谈判，随后参与者会进行为期数月的反复报价和拉锯，最终价格将在2027年生效。

　　等到这一轮谈判结束后，美国政府将再选择15种药物开始谈判，以此类推。从2029年开始，联邦医保谈判的药物将增加到每年20种。

　　最后，整件事还存在一个巨大的不确定性——特朗普会如何处理拜登的医保谈判政策。特朗普团队一直公开表态希望降低美国的药品价格，但目前尚未对这项强制降价的谈判制度表明立场。

　　（财联社 史正丞）