14日,来自陆军军医大学西南医院的消息,近日,医院成功救治一位双眼因爆炸伤失明的患者。

西南医院医生正在为王女士做手术。 西南医院供图
女孩遭遇爆炸伤失明
12月14日,陆军军医大学西南医院眼科病房内,女孩王科终于能看到医生衣服的颜色,虽然很模糊,但她仍然很激动。不久之前,她因眼部爆炸伤,被送到西南医院就诊,在眼科医护的精心照顾下,她先后接受了4次手术,眼睛视力也恢复到0.05。
11月上旬,王女士在工作时遭遇爆炸伤,被送到当地医院急救。经过一系列抢救,她的生命体征趋于稳定,但由于病情过于严重,导致右眼完全失明。左眼虽经清创缝合暂时封闭了伤口,但复明希望依然不大。为了保住左眼,王科被转移到西南医院就诊。
西南医院眼科副主任医师顾鹏介绍,爆炸伤导致王女士的角膜混浊水肿,前房结构紊乱,晶状体可疑破裂,B超检查也提示“左眼外伤性视网膜脱离、左眼外伤性脉络膜脱离”,若要保住眼球,必须要通过玻璃体手术帮助视网膜、脉络膜解剖复位,“更重要的是,爆炸伤后2周是视网膜和脉络膜复位的黄金时期,错过了这个阶段,视网膜间及视网膜下会形成增殖条带,给手术复位带来巨大困难。”
视网膜复位 7小时手术帮她重见光明
顾鹏说,彼时距离王科受伤已过去了三周,又一次增大了手术难度,稍有不慎,就会给她带来更大的伤害。
医生们决定对她实施透明角膜植片下再行视网膜脉络膜复位手术。经过周密的准备,王科被推进手术室。手术过程中,顾鹏发现她的左眼存在虹膜大部分缺失、晶体破裂、玻璃体积血、视网膜全脱离、周边部分脉络膜出血性脱离、眼内压力极低等情况,进一步加大了手术难度。
面对这样的情况,顾鹏先是通过大直径的角膜开窗,冒着有眼内容物脱出的风险,为她进行角膜植片的精准对位缝合。
之后,医生切开引流脉络膜上腔陈旧性积血、切除破损晶体、清除积血玻璃体、剥除视网膜表面增殖、清除视网膜下积血、复位视网膜和脉络膜,顺利完成眼内玻璃体手术。
整台手术历经7个小时,手术后在西南医院医护的精心照顾下,王科恢复得很快。
术后第三天,她的眼睛就恢复了光感,之后的复查中,她的视力也不断好转。截至12月14日,王科的眼睛视力已恢复到了0.05,能大致描述医生的脸庞,能分辨医生衣服的色彩,基本能应对日常生活,从法律意义上实现了脱盲。
眼睛遭遇意外伤害请这样做
顾鹏提醒,眼爆炸伤是一种严重的复合性眼外伤,主要是爆炸物通过瞬间的高温高压气浪冲击,使眼组织受到机械性损伤、化学伤及高温物体的灼热伤,爆炸物的碎片及周围泥土、砂石、植物炸成碎片快速飞溅造成眼组织的损伤。严重的眼球爆炸伤可出现眼球破裂、眼球内出血、眼内容物大量脱出、眼球塌陷等等,预后极差,并发症较多,治疗效果不理想,致盲率、致残率高。
如果遇到眼外伤,千万不要用清水清洗眼睛或者用药膏涂抹眼睛,也不要用纸巾或者不干净的毛巾捂住受伤的眼睛,避免加重感染;不要揉压已被炸伤的眼球,也不要喝水、吃东西,避免影响之后的手术。可用一块干净纱布或手帕盖上眼部,轻轻捂住,立即到就近的正规眼科医院就诊。
上游新闻记者 石亨