早晨起床，拥抱太阳

让身体充满灿烂的阳光

满满的正能量

你深吸一口气

突然，一种不祥的预感涌上喉咙……

原来……是 一 口 痰 ！

有痰的感觉

用「如梗在喉」形容再贴切不过

卡在喉咙里

咳不出来，又咽不下去

好不容易卯足了劲

终于一口咽了下去

但又出现了一个令人忐忑的问题——

痰咽下去

到底会不会有事啊？

痰，到底是个啥？

很多人都分不清

痰和鼻涕有什么区别

从严格意义来说

鼻涕是从鼻子里来的

而痰是从咽喉和下呼吸道来的

但说到底，痰和鼻涕

都是人体分泌的一种黏液

像胃黏膜、眼睛表面的泪膜

其实都是黏液的一种

很多人都知道

人在不停地分泌鼻涕

甚至会在无意中吞下不少

但其实

我们也在源源不断地分泌痰

每个人每天大概能有 2L 这么多

先别急着嫌恶心

要知道，我们离不开它

就像……泪膜滋润着我们眼睛

胃黏膜保护我们的胃

免受胃酸伤害

没有了这些痰

我们的呼吸道会变干并发生故障

但大多时候

痰都乖乖地呆在呼吸道表面，默默付出

甚至，你都感受不到它的存在

直到，痰变多了……

痰变多了

其实是身体在保护你

除了湿润呼吸道

痰在呼吸道表面

还有一项更厉害的本领——

抵抗病原体入侵

空气当中

有无数我们看不到的细菌和病毒

当我们无意吸入这些病原体

就会刺激我们的呼吸道黏膜

当然，呼吸道黏膜也不是好惹的

受到了刺激立马会就地反击

于是，它发动白细胞

把一路上看到的病原体一口吞掉

吃饱了的白细胞越来越多

呼吸道里聚集的病原体也越来越多

但总这样留在呼吸道里

也不是一回事啊

痰看不下去了

于是，用自己黏黏的身体

卷携着白细胞和病原体，一起向外走

好在痰有一群好帮手——

在我们呼吸道的表面

还有无数像海浪一样的纤毛

在纤毛的帮助下

痰一步一步往外走

终于，痰顺利地从细小的支气管

走到了主支气管，再走到了气管

最后，到达了喉咙

被一口咳出

可是，如果咳不出来的话……

咽下去会不会有事？

健康人的痰无非就是些

水、蛋白质、脂质、盐和花粉灰尘等

当呼吸道受到刺激咳出的痰

除了以上这些，还有大量

免疫系统与微生物战斗后的尸体

除此之外

吸烟的人，痰里还可能有焦油

肺水肿的人，痰里还可能有血

从而让痰充满五颜六色的颜色

而在这些咳出来的痰里

细菌或病毒的含量也不少

所以最好还是吐出来

但对于很多人来说

压根就不会咳痰

那不嫌恶心的话。咽下去也无妨

因为咽下去的细菌和病毒

就像食物一样

会经过食道进到胃里

最后被胃酸杀死，不会有什么危害

但无论怎样，一旦痰出现了

都希望你可以记住

它是在保护你的身体

一旦它出现了

记得好好爱惜自己的身体呀！

最后再补充一些小知识：

➊ 吸烟、空气质量不好，也会让痰变多

痰多也未必就是呼吸道感染。事实上，吸烟、空气质量不好甚至冷空气，都可能对呼吸道造成刺激，导致痰变多。

如果日常想减少痰，我们首先可以做的是戒烟，以及出门戴口罩。

➋ 结核病人注意别把痰咽下去

结核杆菌有很顽强的活力，即使吞到胃里也未必能被全数杀灭，容易造成胃肠结核。

建议结核病人把痰集中到一个密闭瓶子里，每天用 75% 的酒精浸泡半小时，统一倒掉。

➌ 被忽视的高危传染病

或许很多人不是很了解结核病。

然而，在新冠疫情之前，结核病在我国长期居于「死亡人数排名第二的传染病」的位置，仅次于艾滋病。

结核病虽然古老，但防疫形势依然严峻。一方面，它常常袭击贫困人群，造成较高的疾病负担；另一方面，又面临耐药、新药研发投入不足等诸多困难。

我们能做的，就是早预防早发现，不随地吐痰、持续咳痰 2 周以上及时就医，就是最大的贡献。

致谢：本文经第三军医大学呼吸科硕士 蒋永源 专业审核

本文首发于丁香医生，策划：Karen｜ 监制：Feidi｜插画及题图来源：hantu

参考文献：

[1] 葛均波,徐永健,王辰.内科学（第九版）[M].人民卫生出版社:北京,2018.8:392-394.62-74.

[2] C Robert Horsburgh, Jr, MD, MUS. 结核病的流行病学. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/epidemiology-of-tuberculosis (Assessed on 2019-10-31)

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