“头痛死了，痛得受不了了。”近日，19岁的小娜（化名）满脸痛苦，在家人陪同下走进区中医院神经内科就诊。

19岁姑娘感冒后头痛三周

确诊病毒性脑膜炎

小娜告诉接诊医生，头痛情况已经持续三周，“最近全靠吃布洛芬止痛‘续命’”。

“那之前有看过医生吗？”医生关切地问道。

小娜表示，头痛初期她就去其他医院就诊，做了头部CT，查了脑血管，全都没有问题。她想着检查没问题，应该会慢慢好起来。没想到随着时间推移，头痛情况却一天比一天严重，有时痛得感觉脑袋都要炸了，还伴有恶心、呕吐等症状。她感觉不能再拖下去，于是在家人陪同下来区中医院就诊。

经过查体，医生发现小娜颈项强直，其余神经系统检查均未见明显异常。医生考虑可能是颅内感染，询问她最近有没有感冒的病史。小娜回忆，头痛前确实感冒了1周，还发热了好几天。

医生建议她住院完善颅脑增强MRI（核磁共振成像）和腰椎穿刺检查，从而尽早明确病因，及时用药改善疼痛。

小娜住院完善相关检查后，确诊为病毒性脑膜炎。

△小娜住院接受治疗

什么是病毒性脑膜炎？

医生介绍，病毒性脑膜炎是由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征。该病大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒等，呈流行或散在发病，主要经粪—口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。该病好发于气候温暖的夏秋季节。

发病前通常有急性上呼吸道感染、腹泻等病史，急性或者亚急性起病，任何年龄都可发病，青少年常见，表现有剧烈头痛、发热、呕吐、食欲减退等，典型的脑膜刺激征如Kernig征（神经内科常用的一种检查方法）阳性，并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。重者还可出现昏睡等神经系统损害的症状。

为何确诊病毒性脑膜炎

要进行腰椎穿刺？

医生解释，行腰椎穿刺术，是为完成脑脊液病原学检查，从而确诊病因。“几乎所有患者对腰椎穿刺术存在恐惧心理，害怕出现截瘫、腰疼等后遗症，实际上，腰椎穿刺术属于神经内科常规操作，不会损伤腰椎和神经，非常安全，更不会有后遗症。”她强调，大家无需紧张，只要配合医生即可。

经过规范抗病毒治疗，小娜的头痛逐渐好转，两周后复查腰椎穿刺指标正常，病情痊愈后顺利出院。

如何预防病毒性脑膜炎？

医生提醒，预防病毒性脑炎和预防病毒感染一样，最重要的是提高自身免疫力。

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可以通过注射疫苗进行预防，通过疫苗可以预防部分病毒性的常见脑炎。

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保证营养三餐均衡，少吃烧烤、麻辣烫等重口味食物。

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调整好睡眠，夜间睡眠正常，不要熬夜、疲劳。

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加强运动锻炼，增强体质。

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如出现感冒症状却久久未见好转，精神疲软，伴有头痛、发热，应当引起重视，早发现早治疗。

来源：富阳日报微信公众号、人民网科普

编辑：谢苏斌

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