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作者 | 顺义妇儿医院整形美容外科 朱海

编辑 | 刘家碧

手是保障人们正常生活的重要器官，往往也是最容易受到伤害的部位。手部瘢痕是困扰许多人的问题，尤其是在外伤或手术后。顺义妇儿医院整形美容外科朱海介绍，虽然瘢痕是身体愈合的一部分，但过于严重的瘢痕不仅影响美观，还可能影响手部功能。及时的伤口处理即是瘢痕防治的第一步。若伤口愈合时间较长，可在全部伤口愈合前在医师指导下进行抗瘢痕治疗。

哪些伤口愈合后需要及时干预？

1、大面积擦挫伤、烧烫伤、电击伤等，特别是经换药2周以上仍未愈合的伤口。

2、较长的伤口，特别是伤口跨越了手的关节。

3、损伤累及了肌腱、骨骼等。

4、可能是瘢痕体质。

什么时候进行瘢痕干预？

一般伤口愈合后1周即需要处理，普通的、小的瘢痕防治需半年，较大的、较严重的瘢痕则需1年以上。

首先需要注意的是，及时的伤口处理即是瘢痕防治的第一步。充分的消毒伤口，减少伤口的感染，以免感染带来的二次伤害。确保伤口干净后，使用无菌的敷料覆盖，保持伤口环境的湿润，有助于促进愈合。较大的伤口，特别是可能合并血管、肌腱或骨骼损伤的伤口则需及时到医院就诊。

伤口没有完全愈合前不需要抗瘢痕？

有时候伤口的损伤程度不尽一致，有的伤口愈合时间甚至达到数月。这时候如果等待全部伤口愈合，可能既往愈合部位的瘢痕就已经很严重，所以抗瘢痕治疗必要时也需分先后。另外，长时间不愈合的手部伤口应当提前做好瘢痕的防治，包扎时应当分开手指间隙，手指、手掌尽量保持伸直的状态。

抗瘢痕的干预措施有哪些？

1、含硅酮制剂、洋葱提取物的抗瘢痕药物。

2、瘢痕贴。

3、瘢痕按摩治疗。

4、针对大范围瘢痕，可采用弹力绷带、压力手套等。

5、支具或各类矫形器，常用于分指，维持患肢的抗挛缩位、过伸位矫正手指伸直障碍等，主要针对大范围瘢痕，特别是跨关节瘢痕。

6、瘢痕药物注射、光电治疗。

7、如果上述治疗效果有限，最终可能需手术治疗。

手部瘢痕的形成是一个常见问题，科学的预防措施可以有效减少其发生几率。无论是小伤口还是大手术后，关注伤口护理，做好瘢痕防护，都是保护双手的重要步骤。如有治疗需要，可于顺义妇儿医院整形美容外科就诊。