孩子到了换牙期，家长重点需要注意以下 4 方面：

口腔问题，及时处理

孩子到了换牙期，会出现乳牙松动，萌出的恒牙排列不齐等情况，可能会因为松动的乳牙和尚未达到良好咬合的恒牙而影响咀嚼功能，也可能伴发萌出性龈炎。

这么一来，孩子可能会出现拒食、偏侧咀嚼、不愿刷牙等情况。

一旦出现这样的问题，家长要及时带孩子去医院，拔除松动的乳牙，或者可以让孩子吃一些较硬的食物，比如玉米、肉类等，促进乳牙的自然脱落。

注意营养，适度运动

换牙期是孩子生长发育以及颌骨发育的关键时期，家长要注意，让孩子获取充足、全面的营养，还要适当运动。

在食物方面，不太建议吃太多过于精细、细软的食物，比如蛋糕、面条等。富含纤维的蔬菜和富含蛋白质的肉蛋，以及一些粗粮谷物如玉米、燕麦、杂豆等，才是比较好的选择。

养成良好的口腔卫生习惯

这个时候是培养孩子独立刷牙的时机。

一般孩子 6 岁之前，都是建议父母监督刷牙，但从换牙开始，家长要帮助孩子养成良好的刷牙习惯，最好还能学会使用牙线。

如果孩子有吐舌、吮指、咬物等不良习惯，家长也要制止和干预，必要时可以通过佩戴矫治器破除不良习惯。

及时纠正咬合问题、呼吸问题等

如果孩子的乳牙，因为龋坏或根尖周炎提早脱落，需要通过间隙保持器保留替牙间隙，防止后牙前移，造成替牙后的牙齿拥挤。

如果孩子两侧同名牙萌出的时间差别较大，需要及时就医，判断恒牙的生长是不是有阻碍，必要时需要医生处理，帮助萌出。

如果有孩子有地包天、天包地、个别牙反牙合的情况出现，需要去口腔正畸科早期矫治和干预。

另外，如果孩子存在鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大，从而有口呼吸、打鼾的习惯，也需要尽早去耳鼻喉科就诊，防止出现下颌后缩等颌面部畸形。

参考文献

[1]葛立宏. 儿童口腔医学[M]. 人民卫生出版社, 2015.

[2] Thomas M. RobertL. Vanarsdall Jr. 口腔正畸学:现代原理与技术[M]. 世界图书出版西安有限公司, 2014.

本文专家

周梦琪

合作专家

浙江大学医学院附属口腔医院

正畸科住院医师

何剑亮

审核专家

浙江大学医学院附属第二医院

综合牙科主治医师

策划制作

监制：美丽

排版：月饼