年仅五岁的小罗(化名)患有先天性内斜视,来南昌华厦眼科医院就诊后,鄢涛院长对小罗的病情进行了全面而细致的评估,并制定了个性化治疗方案——“双眼内直肌后徙术+外直肌缩短术”。之后在南昌华厦眼科视光团队的精心治疗和照料下,小罗的眼睛逐渐恢复,现在他可以和其他小朋友一样,享受开心快乐的童年。对此,南昌华厦眼科斜弱视小儿眼科专家鄢涛院长提醒广大家长朋友斜视不但影响我们的外貌,还会使视觉功能受损,若不加以重视治疗,还会引起更严重的问题,应及时到院接受治疗。
什么是内斜视?
内斜视也叫做对眼或者斗眼,外观上表现出一只眼或者两只眼的瞳孔向中间聚集。例如下图:
不过,有些小朋友虽然看上去像内斜视,但是并不是真正的内斜视,这些小朋友眼睛“没长开”,存在内眦赘皮,遮住鼻侧球结膜,外观呈内斜视,但医学检查上角膜映光点正位,交替遮盖显示正位。我们称这种是假性内斜视,不需要去干预它,并不会影响小朋友的视功能发育。
斜视有什么危害?
1.双眼视功能受损:斜视会影响双眼的协调工作,可能导致单眼视物,另一眼视觉被抑制,进而形成弱视,影响双眼视觉发育和立体视功能。
2.弱视:斜视如果不及时矫正,可能会导致弱视。即使戴眼镜,也无法纠正视力。
3.心理影响:斜视的外观问题可能导致孩子在学校和社交中受到嘲笑,影响自尊心和自信心。
斜视的主要治疗方法
斜视的治疗方法因类型而不同,包括戴眼镜、遮盖治疗、视力训练和手术矫正等。其中,手术矫正是针对机械性或非调节性斜视的主要治疗手段。很多家长在医生建议手术后总想再等等,觉得孩子长大慢慢就好了。其实,除少部分斜视可以通过戴眼镜矫正外,其余大部分斜视则需要手术治疗。
1.手术治疗的黄金时间
根据眼科专家的建议,早期发现并及时治疗斜视至关重要。一般来说,先天性内斜视的手术最佳时期是1~1.5岁,最多不超过2岁。
2.为什么1~1.5岁是黄金时间?
(1)视力发育:在这一年龄段,孩子的视力和双眼视功能仍在快速发育,早期矫正可以最大限度地恢复正常视觉功能。
(2)神经可塑性:神经系统具有高度的可塑性,早期手术能够更好地重建视功能和双眼协调。
(3)心理影响较小:较小的孩子对手术和治疗的接受度更高,心理负担也相对较小。
3.斜视手术是否安全?
斜视手术是一项眼科常规手术,方法成熟。斜视手术不动眼球内部,而是在“眼白”(巩膜)的位置做切口,通过调整眼球表面眼外肌的位置和松紧,加强或者减弱相关肌肉的力量,使肌肉力量再平衡,保持孩子的双眼能“一起看”,不会影响孩子的视力。
一般情况下,斜视手术不会破坏眼球内部结构,也不会导致视力下降,由正规医院的专业医生实施手术是相对安全的。而且现在的斜视手术因治疗时间短、切口小、术后反应轻、无需拆线,多数效果较好。