“头痛粉”价格便宜，治疗效果好，为何医生却不推荐病人使用？
刘阿姨的胃病，困扰了她十多年。这期间，她辗转多家医院，尝试过各种药物，但效果始终不尽如人意。在医生的建议下，刘阿姨接受了一次胃镜检查，结果显示她患上了消化性溃疡。
医生为她制定了6到8周的治疗计划，主要通过药物治疗，之后还需进行胃镜复查。
两个月过去了，尽管刘阿姨严格遵医嘱服药，但她的病情并未有所好转，反酸、嗳气等症状反反复复。有时候，她甚至会吐出咖啡色液体，这种状况让她感到极度绝望。而且复查的胃镜结果也令人沮丧，刘阿姨的胃里依然没有好转的迹象。
医生详细询问了刘阿姨的情况，排除了各种可能原因，如幽门螺杆菌感染、未按时服药、服用其他药物或食用刺激性食物等。
最终，真相大白——原来，刘阿姨长期受到头痛的困扰，这十年里她几乎离不开“头痛粉”，且使用剂量越来越大。
医生向刘阿姨解释道，长期使用这种药物会伤害胃黏膜，并抑制人体释放胃肠黏膜保护因子，从而诱发胃出血、胃溃疡。这也解释了为什么刘阿姨的胃溃疡没有得到改善，反而日益严重。
很多上了年纪的人，可能对头痛粉并不陌生，甚至家中常备好几盒，但是实际上，在医院里，医生已经很少给病人开头痛粉了。
一、为啥现在医生很少给病人开“头痛粉”？
头痛粉其实很便宜，只要几毛钱就可以买到一包，为什么医生很少让病人吃呢？是因为太便宜没有利润吗？
头痛粉的大名叫做“阿咖酚散”，属于解热镇痛药的一种复方制剂，含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因，可以用于感冒引起的发烧、头痛、牙痛、痛经等。
头痛粉虽然“价廉”，但长期却可能会带来一系列风险——
一是可能引起胃部损伤，正如前文中的刘阿姨，头痛粉含有的阿司匹林对肠胃有刺激性，正常使用都有小概率引起恶心呕吐、肚子不舒服等情况，如果过量、长期摄入，更是会导致消化道溃疡、胃出血。
二是可能会导致药物成瘾，头痛粉含有小剂量的咖啡因，长期服用可能会导致对头痛粉产生依赖性，甚至导致认知功能下降、疲劳、抑郁。
三是可能伤肾，对乙酰氨基酚在人体中代谢时间长，而且容易沉积在肾脏，如果大量长期摄入，会加重肾脏的工作负担，同时使其发生不可逆的肾损伤，引发肾小管缺血、坏死、变性等严重后果。
值得注意的是，长期头痛若只一味地服用头痛粉来止痛，还可能会掩盖真正的病情，无异于掩耳盗铃。比如高血压、头部器质性病变等疾病都可能引发头痛，头痛粉虽然能止痛，但是并不能延缓这些疾病的发展，拖着不管，将来迟早一天会爆发。
二、5种药物别乱吃，部分早已禁用
除了头痛粉不能乱用之外，一些特殊药物也不能随便服用，可能会对身体造成难以估量的损伤。
1、安乃近
20120年，国家药监局宣布禁止生产、销售、使用安乃近注射液，而片剂的安乃近也被强制在说明书中增加了不良反应的警示，限制18岁以下青少年儿童使用，原因正是因为其存在严重不良反应。
滥用安乃近可能会导致致死性粒细胞缺乏、过敏性休克、呼吸心跳停止、大小便失禁等不良反应。
2、赖氨匹林
2018年，国家药监局发布公告，禁止三岁以下儿童使用赖氨匹林，16岁以下慎用，提醒儿童用药可能会引发瑞氏综合征，症状轻的可以通过治疗慢慢恢复，但症状严重患者可以在24小时或者数日内死亡。
3、尼美舒利
2011年，国家药监局明确指出，尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童。虽然尼美舒利能退烧，但是也存在恶心、呕吐、腹痛等肠胃道不良反应，甚至还可能引发过敏反应、凝血功能障碍、白细胞减少、肝、肾功能损害等严重事件。
4、维C银翘片
2013年，央视报道，中国香港卫生署警示，服用维C银翘片可能会危害健康。这是因为维C银翘片并不是单纯的中药，除了维生素C以及山银花、连翘等中药成分，它还含有乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏。
如果在服用维C银翘片的同时，还吃了其他含有乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏的药物，造成摄入过量，可能会引发肝损伤、急性肝衰竭等。
5、利巴韦林
利巴韦林一般应用于重度呼吸道合胞病毒感染，具有抗病毒的作用。但是常常被一些人治疗感冒，实际上利巴韦林对普通感冒基本上没效果，还可能引发胎儿畸形，即使剂量只有1%，也可以引发高风险的致畸作用或造成胚胎影响。
三、随意用药风险大，注意避开4大误区
无论是处方药也好，非处方药也罢，都建议在医生的专业指导下使用，吃之前认真看一下说明书，避开一些服药的误区。
- 直接干吞药片
大部分药物都要求用水送服，干吞药物，可能会导致药品直接黏在食管上，一些药物对食管黏膜刺激性比较强，可能会造成损伤。而且药片滞留在食管，也会导致到达肠胃的时间变长，人体无法有效的吸收，药效受到影响。
- 饮料送服药物
一般建议用温开水送服药物，这是因为茶水、咖啡、果汁等饮料会和大部分药物发生反应，比如酸性饮料可能会加速复方阿司匹林、黄连素、乙酰螺旋霉素等药物的溶解，人体一下子吸收过量的药物，可能会导致胃粘膜受损，甚至胃出血。
- 擅自加量或叠服药物
医生最怕病人随意多种药物组合服用，这是因为很多药物都含有相同的成分，比如很多感冒药都含有乙酰氨基酚，如果乙酰氨基酚摄入过量，就可能引发肝损伤。大部分药物都需要经过肝脏代谢，而药物过量最常见的危险就是肝脏代谢负担过重而导致肝细胞坏死。
- 擅自减量
有些人想着“是药三分毒”，总是私自偷偷减量，实际上病人服用的剂量，都是经过了无数次临床实验才得到的最佳剂量。一些需要长期用药的慢性病患者，如果私自减量或者吃吃停停，可能会导致病情反反复复，甚至因为病情波动性过大造成不可逆的后果。
头痛粉是一味老药，已经在临床应用了八十多年，虽然价格便宜，止痛效果好，但是因为副作用的问题也比较突出，长期使用可能会导致胃损伤、上瘾，如果你现在还在长期服用，最好到医院做一下胃部检查。
参考资料：
[1]《用错秒变致命药！五大常见用药误区，你中几个？》.广东卫生在线.2023-10-07
[2]《“头痛粉”便宜又好用，为什么医生却不推荐？出现这类头痛，别乱吃药，赶紧就医》.我是大医生官微.2022-12-19
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