心率快，肾病风险高 | JAHA研究
近日，发表在JAHA上的一项研究表明，静息心率过快可能是终末期肾病独立的危险因素。
而且，这种相关性在无明确心血管病危险因素者中也较显著。
这项研究共纳入1996~2017年完成美兆健康筛查调查的476347位参与者，根据心电图测定静息心率。
其中32.6%的参与者静息心率为60~69次/min，22.2%者静息心率≥80次/min。
中位随访13年间，2504例患终末期肾病。
研究显示，60岁以上、女性、中学及以下教育程度和体重指数≥30 kg/m2、高血压、糖尿病和高脂血症者中，静息心率≥80次/min更为常见。
此外，在不饮酒、不吸烟或运动少的参与者中静息心率≥80次/min的比例也较高。
研究发现，与静息心率在60~69次/min者相比，静息心率≥80次/min者更易发生慢性肾病、估算肾小球滤过率低、蛋白尿，会增加24%的终末期肾病风险；而静息心率为90次/min者，终末期肾病风险更是增加64%。
在排除了吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症或超重的参与者后，静息心率升高与终末期肾病风险之间的关联仍然显著。静息心率在60次/min以上者，每增加10次/min，终末期肾病风险增加32%。
研究者表示，该研究表明，静息心率是独立于传统危险因素的终末期肾病风险因素。静息心率可以被认为是终末期肾病的风险标志，预防肾病进展可针对静息心率快的个体。
静息心率是心血管及身体健康状况的重要指标。
有研究显示，中年时静息心率超75次/min与各种原因导致的早死风险增加了一倍。
还有研究显示，静息心率快，还增加糖尿病风险。
渐进性地增加体育锻炼，尤其是有氧运动，膳食干预，控制体重，戒烟戒酒，不大量饮用咖啡和浓茶，听音乐等均有利于变缓快的静息心率。
本刊一项研究提示，心衰患者如果出院时的静息心率较快，死亡风险显著增加。
来源：
[1]Tsai MK, Gao W, Chien KL, et al. Resting Heart Rate Independent of Cardiovascular Disease Risk Factors Is Associated With End-Stage Renal Disease: A Cohort Study Based on 476 347 Adults. J Am Heart Assoc. 2023 Dec 5;12(23):e030559.
[2]黄宇玲,荣萍萍,李挺,等. 心力衰竭患者出院静息心率对全因死亡的影响[J]. 中国循环杂志,2023,38(4):434-440. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.04.008.
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