开栏语

“良好睡眠，健康心理”是每个人的愿望。每个人皆可成为自己的疗愈师。发挥自己主观能动性，食、动、悟、养皆可成为治疗的“良药”。

医学导师：广东省中医院芳村医院睡眠障碍科主任 徐碧云

小明（化名，案例信息已做处理，请勿对号入座）是一名初中生，曾经是班级里的优等生，但最近开始厌学、拒学，甚至回避与老师和同学交流。焦急的父母认为问题出在孩子身上：不够努力、沉迷电子产品。然而，在心理咨询中发现，小明的父母之间的关系长期紧张。母亲过度关注小明的成绩，用孩子的表现来证明自己的价值；而父亲则常把家庭问题归咎于母亲的教育方式。小明夹在父母之间，感到压抑和无助，最终用厌学来发出求救信号。

类似的情况并不少见。表面看，厌学似乎是孩子的问题，但深究下去，往往反映出家庭关系的深层问题，尤其是一个叫“家庭三角化”的现象。

家庭三角化是心理学家穆雷·鲍恩提出的概念。他认为，当两个人（如夫妻）之间的关系出现矛盾或紧张时，会无意识地将第三方（通常是孩子）卷入其中，以缓解矛盾或转移注意力。这种模式短期内可能让家庭表面稳定，但却对孩子的心理健康造成长期负担，例如情绪压抑、责任超载，甚至厌学、叛逆等行为问题。

在Bowen的家庭系统理论中，家庭三角化是家庭系统对焦虑进行调节的一种常见模式，特别容易发生在分化程度较低的家庭中。“分化”是指个体在情感与理智之间保持平衡的能力。当父母的情感分化程度较低时，他们的焦虑往往会传递给孩子，从而形成三角化。

在厌学案例中，家庭三角化的表现尤为明显。以下是几种典型模式：

1.夫妻关系紧张，孩子成为矛盾焦点：父母将未解决的冲突投射到孩子身上，比如因孩子的成绩争吵，实则在宣泄夫妻矛盾。孩子在这种情况下，既要承受学业压力，又要承担家庭情感负担。

2.情感替代，孩子丧失独立性：当父母在伴侣关系中感到情感缺失时，孩子可能被迫成为父母的“情感伴侣”或“人生意义”，承受父母未竟理想的沉重压力。

3.过高期望与过度控制：部分家庭将孩子的未来视为家族面子的象征。孩子若表现不符合预期，容易引发父母的指责或控制，长期的压抑让孩子选择通过拒学来表达内心的无助和反抗。

通过这些模式可以看出，三角化不仅是两人之间卷入第三方的问题，更是一个动态的、系统性的家庭互动过程，其根源在于家庭成员未能有效管理焦虑。

如何破除三角化，

帮助孩子走出厌学？

解决孩子的厌学问题，不仅需要关注孩子本身，还需调整整个家庭的互动模式。以下是几个关键策略：

1. 重视夫妻关系，修复家庭核心

夫妻关系是家庭的核心，其稳定与否直接影响孩子的心理安全感。 Bowen理论认为，降低父母之间的焦虑水平是打破三角化模式的关键。如果父母间矛盾长期存在，需要正视问题，通过有效沟通甚至婚姻治疗改善关系，而非将注意力过度集中在孩子身上。只有夫妻关系和谐，孩子才能获得稳定的成长环境。

2. 还原家庭角色，减轻孩子负担

孩子的主要任务是学习和成长，而不是充当父母关系的调解者或家庭问题的“替罪羊”。 父母需要主动承担家庭责任，减少对孩子的情感依赖，明确家庭成员的角色界限，让孩子从无意识的三角化压力中解脱出来，回归属于自己的生活和发展轨道。

3. 倾听孩子的真实需求，提供支持

厌学行为往往是孩子面对压力、情绪失衡时的表达方式。父母应多与孩子沟通，耐心倾听他们的感受和需求，而不是一味批评或施加过高期待。 Bowen理论提倡通过倾听和支持，帮助孩子发展更高的情感分化水平，从而增强应对压力的能力。

4. 寻求专业帮助，调整家庭互动

在心理咨询的帮助下，小明的父母逐渐意识到夫妻关系问题是家庭矛盾的核心。他们开始通过积极沟通修复关系： 母亲减少了对小明成绩的过度关注，转而关心他的心理状态； 父亲不再推卸责任，而是主动参与家庭事务。随着家庭氛围的改善，小明感受到来自家庭的支持，他的情绪逐渐放松，重新对学习产生兴趣，并主动提出回到课堂。

结语

本期作者

刘汨

心理学硕士，睡眠障碍科技师。擅长认知行为疗法，解决失眠、个人成长及青少年情绪/行为问题。

心理治疗时间：周二、周六上午。

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科室简介

广东省中医院芳村医院睡眠障碍科

【概况】

广东省中医院芳村医院睡眠障碍科，是我院脑病中心的重要组成部分，是国家级中医临床研究基地拓展病种、院内中医优势病种建设病种承担单位，拥有中医睡眠重点研究室，是集临床、科研、教学于一体的综合性睡眠障碍诊疗平台。承担国家级和省部级课题多项。

全科拥有中国中医科学院中青年名中医1名，全国老中医药专家学术经验继承人1名，广东省医学领军人才1名，培养全球认可的国际注册多导技师资格证（RPSGT）5名。

【科室特色】

1、对于减停西药、减少西药使用率具有丰富的诊疗经验。诊治范围包括：失眠、嗜睡、打鼾、梦游、抑郁症、焦虑症、青少年情绪行为障碍、双相情感障碍、精神分裂症等。

2、开展的中医特色疗法多样，包括：子午流注治疗、失眠治疗仪、脐针、六气针法、五乱针法、腹针、拔罐疗法、刺络放血等，可明显加快药物的起效时间。

3、开创了融入中医特色的睡眠认知行为治疗、深度睡眠促进团体治疗、催眠治疗。

4、拥有全套心理测试，在个体和团体心理治疗（青少年和成人）、家庭治疗、父母团体治疗、精神分析治疗、认知行为治疗等方面积累了十余年丰富的治疗经验。

5、针对睡眠呼吸暂停采用一线的家用呼吸机进行治疗，有效率高达90%。

6、睡眠监测室各种硬件设施属国内一流水平，拥有睡眠障碍评估金标准多导睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪、家用式睡眠呼吸监测、多次小睡潜伏期试验、日间觉醒维持试验和呼吸机滴定治疗。

供稿：广东省中医院芳村医院睡眠障碍科

执行编辑：卢悦明

审核校对： 王军飞

责任编辑：陈佳佳