健康济语丨铰链式假体赋予行走新“膝”望
性骨肿瘤，俗称“骨癌”，好发于青少年，其发展迅速，预后不佳，死亡率高，是最残忍的癌症之一。随着新辅助化疗的进步，保肢手术成为目前主要的治疗方式。然而，术后恶性骨肿瘤的复发是目前临床治疗的难点。近期，同济大学附属同济医院骨科采用铰链式人工膝关节假体，完成两例高难度股骨恶性骨肿瘤复发后关节置换手术，成功为两名年轻女性患者实行了保肢手术。
案例1：
患者范女士（30岁）两年前因右股骨远端病理性骨折于外院行手术治疗，术后病理诊断为侵袭性骨巨细胞瘤，术后两年复查发现右侧股骨远端肿瘤复发，局部压迫症状明显，外院建议行截肢手术。
术前x线表现
对于这突如其来的噩耗，患者一时难以接受，后慕名来到同济大学附属同济医院骨科门诊就诊。经过周密的术前检查及评估发现，患者股动脉尚未被肿瘤完全包绕，这为保肢手术创造了良好的条件。近期，在同济医院骨科创伤骨科主任樊健教授的指导下，骨科李山珠主任医师、蔡涛博士团队完整切除了病变的股骨远端肿瘤并安装新型的铰链式人工膝关节假体。手术十分顺利，术后X片显示患者膝关节功能良好，目前正在康复中。
术后影像
案例2：
患者董女士（32岁）两年前因左股骨皮质旁骨肉瘤行保肢手术，术后四年影像学提示肿瘤复发。由于瘤体巨大，外院大多建议行截肢手术。
患者抱着一丝希望，慕名到同济大学附属同济医院骨科副主任袁锋专家门诊就诊。在完善术前检查后发现，患者股动脉及股静脉嵌顿于肿瘤缝隙之中。鉴于患者保肢欲望强烈，袁锋带领蔡涛等相关团队术中经过仔细操作，在完整切除肿瘤的前提下，成功分离出肿瘤缝隙中的股动脉及股静脉，为患者进行了铰链式膝关节假体置换，成功完成了患者的保肢手术。
术前影像学
术后影像学
随着科技的发展，铰链式膝关节假体的兴起为很多恶性骨肿瘤患者带去了行走的新希望。同济大学附属同济医院骨科作为国家临床重点专科建设项目科室、上海市重中之重临床重点学科，在程黎明主任带领下正积极推动手术微创化、精细化、智能化发展，力争以最小的创伤解决患者最大问题，尽最大的努力为百姓健康保驾护航。
专家介绍
程黎明医学博士，二级主任医师，博士生导师同济大学附属同济医院骨科主任、骨科脊柱外科主任同济大学长聘特聘教授、医学与生命学部副主任
国际神经修复学会（IANR）理事、中国研究型医院神经转化研究专委会副主任委员、中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会副主任委员、上海市医师协会骨科分会副会长。先后牵头获中国康复医学会科学技术奖一等奖、华夏医学科技奖一等奖等省部级奖励10余项。入选上海市领军人才、上海市优秀学科带头人等人才计划。获国家有突出贡献中青年专家、国家特殊津贴、教育部新世纪优秀人才、上海医学发展杰出贡献奖、上海市领军人才等荣誉。
樊健医学博士、主任医师、博士研究生导师同济大学附属同济医院骨科创伤骨科主任
上海市医学会骨科分会创伤学组委员、上海市医师协会骨科分会骨肿瘤学组委员，上海市中西医结合学会创伤学组委员、国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部青年学组委员。长期从事创伤骨科临床工作，在复杂四肢创伤、髋臼骨盆骨折、腕部及老年骨质疏松性骨折等诊治方面具有相当经验。
袁锋主任医师、教授、博士生导师同济大学附属同济医院骨科副主任
中国医师协会上海骨科分会创伤学组委员、中国修复重建外科专业委员。2009年5-7月受邀为密西西比医学中心访问学者并曾多次受邀到德国、瑞士等国交流学习。先后承担过上海市卫生局课题及上海市科委课题各2项。在国内外学术期刊发表论文80余篇，其中SCI收录20篇。
李山珠同济大学附属同济医院骨科主任医师
从事骨科医教研工作33年，系统掌握四肢与骨盆外科基础理论和前沿新理论新技术，在国内较早地将微创治疗理念引入创伤骨科领域，主持新疆科技厅科技支撑二项、上海市卫生局科研课题二项，作为主要研究人员参与多项国家级课题。擅长骨与关节损伤的诊断和处理，能独立完成重大、高难度四肢骨折手术。