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很多老年人都喜欢吃蘑菇，觉得它味道鲜美，但近些年，很多肾病患者听说蘑菇对肾脏不好，纷纷在饮食中把它剔除，那么，到底蘑菇对肾脏有多大影响，是否真的需要远离它呢？

我在医院工作多年，接触到过不少肾病患者，很多人都知道肾脏病患者的饮食很重要，常常会有患者问：“我能不能吃蘑菇？我可以吃红肉吗？”

我曾接诊一位确诊为慢性肾病的患者，当时便叮嘱他控制饮食，尤其要规避高盐、高钾、高磷的食物。

可是，他在饮食上并没有很大的改变，甚至有些东西，他并没有意识到对肾脏有害，结果，肾功能进一步恶化，最终需要进行透析治疗。

高钾食物

钾对我们人体至关重要，然而，对于肾病患者来说，钾的摄入却是一把“双刃剑”，当肾脏受损时，无法有效排除过多的钾，这会导致血液中的钾浓度过高，形成所谓的高钾血症。

高钾血症的症状并不显著，一开始可能只是轻微的乏力、肌肉无力或心慌，但一旦钾离子浓度过高，严重时可能引发心律失常，甚至心脏停搏，危及生命。

曾有一位年逾五旬的男性患者，未察觉自身肾脏已初现问题，偶感疲劳时，只以为是工作压力所致，他酷爱吃蘑菇，做菜时常常放入大量蘑菇。

这个患者的肾功能逐渐衰退，钾浓度过高时，他开始感到肌肉酸痛和心跳不规律。

经检测，血钾水平已经超标，虽然及时干预，避免了更严重的后果，但他对蘑菇的喜好，也成为了他健康的隐形杀手。

蘑菇中确实含有钾元素，虽然它的含量比某些食物低，但对于肾病患者而言，还是应该注意控制。

特别是一些慢性肾病患者，肾功能已经受到一定损害的情况下，过多的钾摄入会加重肾脏负担，导致一系列电解质失衡的并发症。

富含嘌呤的食物

说到食物中的成分，很多肾病患者会忽视嘌呤这一点，当肾脏出现问题时，它的排泄功能减弱，尿酸容易积聚在体内，形成痛风、尿酸结石，甚至导致肾功能进一步恶化。

蘑菇这种食材，虽然不像红肉那样嘌呤含量特别高，但它仍然是一种嘌呤含量较为丰富的食物。

尤其是在肾病患者的饮食中，如果过多摄入富含嘌呤的食物，尿酸过高可能导致关节肿痛、结石，甚至加重肾脏的负担。

曾经有一位年轻的女性患者，她患有慢性肾病，并且体内的尿酸水平已经偏高，她非常喜欢吃蘑菇，尤其是炒蘑菇和蘑菇汤，经常把蘑菇当作日常食物的主要来源之一。

在一次检查时发现，她的尿酸值已经达到了临界水平，开始出现轻微的痛风症状，经过深入的询问，她才意识到，蘑菇虽然是蔬菜，但它也含有较高的嘌呤。

因此，肾病患者在饮食中需要特别注意控制嘌呤的摄入，减少蘑菇等富含嘌呤的食物的摄入量。

高磷食物

正常情况下，肾脏通过尿液排出多余的磷，但当肾脏功能受损时，磷的排泄就会变得困难，导致磷在血液中积累。

很多肾病患者并未意识到食物中的磷会对他们的健康产生如此严重的影响，蘑菇这种食材，虽然看似无害，但它同样含有一定量的磷。

对于那些已经有肾病的人来说，长期摄入过多含磷的食物，会让肾脏在处理这些矿物质时负担加重。

曾有一位60岁左右的女性患者，她长期患有慢性肾病，并且血磷水平已经超过了正常范围，她在饮食中并不特别注意磷的摄入量，尤其喜欢吃蘑菇，她喜欢蘑菇炖汤，每周都会做好几次。

建议她要限制磷的摄入量，但她一直认为蘑菇不过是一种普通的蔬菜，没必要过于担心，结果，血磷水平逐渐上升，她的骨密度下降，甚至出现了轻微的骨折。

蘑菇含有的磷并非是肾病患者可以忽视的元素，尤其是当肾脏功能已经下降时，摄入过多的磷可能会引发一系列的骨骼问题。

慢性肾病患者应该控制食物中的磷摄入，避免蘑菇、奶制品、坚果等富含磷的食物，减少肾脏负担，延缓病情发展。

人们常常认为，蛋白质是保持健康的基础，尤其是肾病患者，体内的蛋白质常常会被消耗过快，需要额外补充。

肾脏是负责过滤体内废物的器官，而蛋白质代谢的过程中，会产生大量的废物，如氨、尿素等，肾脏需要承担更多的工作来排除这些代谢产物。

有一位患者，年轻时非常注重健身，认为肌肉的增长离不开大量的蛋白质摄入，虽然一开始他的肌肉增长非常迅速，但不久后他开始出现乏力、浮肿等症状，去医院检查才发现，他的肾功能已经开始受损。

他的健康状况，正是因为不当的饮食习惯，尤其是蛋白质摄入过多，导致了肾脏的“超负荷工作”。

实际上，蛋白质的摄入量应该根据个人的肾功能状况来调整，蛋白质的来源最好是低脂肪、易消化的食物，比如鱼类、鸡肉、豆类等，而不是过多的红肉和奶制品。

对于肾病患者来说，控制饮食中的钾、嘌呤和磷是至关重要的，虽然蘑菇作为一种天然的食物，营养丰富，但它含有一定量的钾、嘌呤和磷，过量食用会加重肾脏负担，可能导致病情恶化。

正确的饮食习惯不但有助于缓解症状，而且能在一定程度上延缓肾病病情的进展，对于肾病患者而言，饮食并非仅仅是生活的一部分，而是直接关乎生命质量与健康前景。

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参考资料：

[1]张 颖，个体化营养护理在慢性肾衰竭血液透析患者中的 应用价值，名医，2023-11-28